Alzheimer&Dementia：前瞻性研究提示MCI前驱阶段患者的日常功能概况

阿尔茨海默病（AD）的发病率正在上升，因此迫切需要开发有效的干预措施。目前的策略包括： (1）在漫长的无症状或临床前阶段进行干预；以及（2）开发切实有效的手段来预防与疾病相关的痛苦和无法承受的费用。以预防为重点的方法需要确定疾病过程的生物指标，即生物标志物。

此前已经有研究探讨了个体内认知变异性（IICV）预测轻度认知障碍（MCI）或阿尔茨海默病（AD）的潜力，并与公认的神经影像学和遗传预测因素进行了比较。然而，在认知能力下降的早期临床阶段，日常功能限制的性质和过程并不十分清楚。

本研究比较了59名认知性能正常、后来发展为轻度认知障碍（MCI）（"MCI前"）的社区居住的老年人与284名在随访期间认知正常的老年人的基线复杂日常功能状况。结果显示，59名MCI前患者在基线时复杂的日常功能受限的平均数量为3.1±3.0，284名正常对照组为2.0±2.4（P=0.003）。与正常对照组相比，MCI前的病例在旅行、娱乐、记住约会和爱好方面有限制。在MCI发生之前，复杂的日常功能的轻度限制逐渐增加（平均变化：MCI前1.9±3.6 vs 正常对照组0.5±2.7，P＜0.001）。

由此可见，MCI的前驱阶段与复杂的日常生活活动的渐进性轻度限制有关。此外，认知标志物的开发，一旦建立和验证，将为无法或不愿意接受传统生物标志物收集的人提供一个替代方案。

参考文献：

Cognitive variability—A marker for incident MCI and AD: An analysis for the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. https://doi.org/10.1016/j.dadm.2016.05.003