BJCP：用药过多过少都不好

2016-07-23 Mechront 译 MedSci原创

来自比利时的一项新的研究表明，社区老年人多数是服用处方药不当。适当的处方药物是老年人护理里的重大挑战，因为老年患者比年轻患者对药物的影响更加敏感。他们往往有很多疾病共存，许多服用许多种药物。因此研究者对503名年龄在80岁及以上(平均年龄为84.4岁（范围80 –102）)的老年人进行了为期18个月的研究。数据显示，处方药物的平均数为5（范围0 - 16）。复方药物 (≥5种药物）占58%、用药过

来自比利时的一项新的研究表明，社区老年人多数是服用处方药不当。

适当的处方药物是老年人护理里的重大挑战，因为老年患者比年轻患者对药物的影响更加敏感。他们往往有很多疾病共存，许多服用许多种药物。因此研究者对503名年龄在80岁及以上(平均年龄为84.4岁（范围80 –102）)的老年人进行了为期18个月的研究。

数据显示，处方药物的平均数为5（范围0 - 16）。复方药物 (≥5种药物）占58%、用药过少占67%、用药过多占56%、过少过多共存占40%、合理用药的占17%。更高数量的处方药与更多比例的过多用药(rs = .51, p < .001)和过少用药(rs = .26, p < .001)有关。

死亡率为8.9%，住院率为31.0%。校正药物数量和过多药物，额外一个单位的过少用药增加死亡率风险HR 1.39; 95%CI 1.10 – 1.76，住院率风险HR 1.26; 95%CI 1.10 – 1.45。用药过多与死亡率和住院率之间的联系尚不明确。

来自比利时根特大学的Wauters博士说：“过量服用药物或使用不安全的药物引起的不良健康结果；然而，我们已经表明，用药过少与更强烈的负面结果有关。给老年人开处方药应该经过仔细的思考，平衡每种药物的益处和风险。”

原始出处：

Maarten Wauters, Monique Elseviers, Bert Vaes, Jan Degryse, Olivia Dalleur, Robert Vander Stichele, Thierry Christiaens, Majda Azermai. Too many, too few, or too unsafe? Impact of inappropriate prescribing on mortality, and hospitalisation in a cohort of community-dwelling oldest old. British Journal of Clinical Pharmacology, 2016; DOI: 10.1111/bcp.13055

Many elderly people are receiving and using prescription medications inappropriately.ScienceDaily.July 18, 2016

作者：Mechront 译

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