Circ-Heart Fail:子痫前期对围产期心肌病妇女的临床和功能结局的影响如何?

2017-06-03 xing.T MedSci原创

由此可见,相比于不伴有子痫前期的PPCM患者,PPCM合并子痫前期与发病率和死亡率增加相关,并且与不同的LV重构模式以及左室功能恢复相关。

子痫前期是围产期心肌病(PPCM)发生的一个危险因素,但子痫前期是否会影响临床或左心室(LV)功能结局尚不清楚。近日,心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估在PPCM合并子痫前期患者的临床和功能结局。

这项回顾性队列研究纳入了诊断为PPCM并且于2004年至2014年期间在巴尼斯犹太医院分娩的女性。该研究的主要终点为联合死亡和再住院的一年无事件生存率。次要终点是左室射血分数恢复。

39例PPCN女性中有17例(44%)患者发生子痫前期。诊断时各组有相似的平均LV射血分数(子痫前期29.6 vs. 无子痫前期27.3,P=0.5)。子痫前期妇女的平均LV舒张末期直径较小(5.2 vs. 6cm,P=0.001),相对壁厚度较厚(0.41 vs. 0.35mmHg,P=0.009)以及离心性重塑的发生率较低(P=0.03)。研究人员对32例妇女进行了临床随访,5例患者在诊断后一年内死于心血管并发症(子痫前期4/15 vs. 无子痫前期1/17,P=0.16)。在事件时间分析中,子痫前期患者在随访1年期间,无事件生存率更糟糕(P=0.047)。超声心动图随访了10例子痫前期患者和16例无子痫前期患者。80%子痫前期患者LV射血分数得到了恢复,25%的无子痫前期患者LV射血分数得到了恢复(P=0.014)。

由此可见,相比于不伴有子痫前期的PPCM患者,PPCM合并子痫前期与发病率和死亡率增加相关,并且与不同的LV重构模式以及左室功能恢复相关。

原始出处:

Kathryn J. Lindley,et al. Impact of Preeclampsia on Clinical and Functional Outcomes in Women With Peripartum Cardiomyopathy. Circulation:heart failure. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003797

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