JACC：经导管主动脉瓣置换患者二尖瓣狭窄的患病率和结局

2018-04-06 xiangting MedSci原创

合并主动脉和二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄经导管主动脉瓣置换

约1/10接受TAVR的患者伴有MS。重度MS是TAVR术后1年不良临床结局的独立预测因子。

这项研究旨在探讨接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者中，二尖瓣狭窄（MS）的患病率及其对住院和1年临床结局的影响。目前越来越多的重度主动脉瓣狭窄伴MS患者考虑接受TAVR。

研究队列包括2011年11月1日至2015年9月30日接受TAVR治疗，并在胸外科医师协会/美国心脏病学会经导管瓣膜治疗（TVT）登记中注册的44755例患者（年龄≥18岁）。通过将该队列的TVT登记数据与患者特定医疗保险和医疗补助服务中心的行政数据联网评估1年结局（n=31,453）。主要终点是1年时死亡、卒中、因心衰住院和二尖瓣治疗的复合。

队列中11.6％存在MS（平均年龄82岁，男性52％），2.7％为重度。重度MS与院内死亡率较高相关（5.6％vs.3.9％非重度MS，无MS为4.1％; p = 0.02）。与无MS患者相比，重度MS组达到主要终点、死亡率（1年）和因心衰住院（1年）的风险显著较高（调整危险比分别为：1.2 [95％置信区间（CI） 1.1至1.4]，1.2 [95％CI：1.0至1.4]和1.3 [95％CI：1.1至1.5]; p <0.05）。

约1/10接受TAVR的患者伴有MS。重度MS是TAVR术后1年不良临床结局的独立预测因子。在评估主动脉瓣狭窄合并MS的患者进行TAVR时，必须将长期不良事件的风险较高考虑在内。

原始出处：
Lee Joseph, et al. Prevalence and Outcomes of Mitral Stenosis in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. 04 April 2018.

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作者：xiangting



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