心内科医生总结:心脏病支架有哪些风险?

2021-01-31 心关注 心关注

冠状动脉支架是冠心病治疗的重要方法,但是在心脏病患者之间常常可以听到心脏支架“手术有风险”或者“支架有副作用”的说法,更有患者因为过度担忧而拒绝接受必要的支架治疗。

冠状动脉支架是冠心病治疗的重要方法,但是在心脏病患者之间常常可以听到心脏支架“手术有风险”或者“支架有副作用”的说法,更有患者因为过度担忧而拒绝接受必要的支架治疗。

风险虽然存在,但并没有传言般“吓人”!本文总结了心脏病支架常见的4个风险以及发生的概率:

一、冠状动脉并发症

支架的植入在需要众多器械的帮助下于冠状动脉内进行多次操作,比如导丝和球囊通过狭窄病变,球囊和支架在狭窄处扩张塑性血管。由于发生狭窄的冠状动脉十分脆弱,这些机械操作有可能造成血管的损伤。比如:

1. 冠状动脉痉挛发生率为1.32%,血管壁夹层或撕裂的发生率为2.58%。

2. 冠状动脉发生慢血流甚至无复流现象的概率为1%-5%。

3. 冠状动脉撕裂甚至穿孔导致的血管内血液外流至心包(包裹于心脏表面的囊性组织,用于保护心脏)出现心包填塞,发生率<1%,需要特殊处理者,如心包穿刺引流或外科切开手术,发生率<0.05%。

二、手术相关并发症

冠脉支架植入过程中需要进行血管内器械运送、冠状动脉支架扩张等一系列复杂而精细的操作,这些操作无法在医生直视下进行,但精度都要达到“毫米级”,十分考验术者水平的高低。

1. 支架手术相关器械都要经细小的动脉血管才能运送至冠状动脉内,但在运送过程中导丝、导管、球囊、支架可能出现打折、打结、折断或脱载,发生率为0.32%。

2. 人体血动脉管情况复杂,可能出现狭窄、钙化甚至闭塞,个别患者会因为手术器械无法推送至病变处导致手术失败,必要时需急诊冠状动脉搭桥,发生率为1%-2%。

三、心脑血管意外事件

1. 心脏病支架植入术中出现恶性心律失常,比如室颤概率<0.4%,急性肺、心衰概率<0.1%。

2. 急性心肌梗死性急诊支架植入时发生心脏破裂的风险约为0.96%。

3. 脑血管事件,如脑出血或脑梗死发生率<0.07%。

四、术后并发症

1. 因为患者个体差异对抗栓药物不敏感导致冠状动脉急性血栓形成,发生率为0.38%;血管闭塞发生率为1.99%;导致严重心肌缺血、急性心肌梗死甚至威胁生命的概率约为0.17%。

2. 支架植入后,冠状动脉内皮细胞可能发生过度修复导致再狭窄,金属裸支架发生率为10%-40%,现在常用的药物支架为5%左右。

3. 支架植入后需要长期服用抗血小板药物,患者出现重要脏器(脑、消化道)出血发生率为3%-5%。

任何手术都存在“手术风险”,但是如果风险在可控范围之内,我们大可不必过度害怕甚至“讳疾忌医”。

作者:心关注



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2021-03-30 ms5000001054985728

    学习了

    0

  2. 2021-02-01 言西早

    冠状动脉支架是冠心病治疗的重要方法。

    0

  3. 2021-02-01 carrotlyl

    涨知识

    0

相关资讯

Nat Commun:日本科学家设计出三维功能性心脏类器官

心脏发育是一个复杂的过程,一般来说很难在体外或实验室模拟。在一项新的研究中,东京医科和牙科大学(TMDU)的研究人员利用老鼠胚胎干细胞开发出三维功能性心脏类器官,这些细胞与发育中的心脏非常相似。

当心了!进餐时间紊乱或将增加心脏病风险

有规律的饮食方式和睡眠方式对于健康而言至关重要。

Eur Heart J:接受免疫检查点抑制剂治疗的患者发生心脏病的风险

在肺癌和恶性黑色素瘤患者中,接受ICI治疗的心脏事件发生率增加。

Heart :多吃油炸食品增加严重心脏病和中风风险

心血管疾病(CVD)仍然是全球范围内死亡的主要原因。饮食模式是CVD和死亡率的关键因素。油炸食品在世界范围内都很流行,并且构成了西方饮食模式的一部分。

养猫还能防止心脏病!你不知道的降血压小妙招

近日,在BBC的纪录片《Secret.Life.of.Cats》中提到,科学家们发现在撸猫的时候,我们身体会释放一种叫做肾素的减压酶,它会使我们的心率变慢,血压下降。这意味着如果你养猫的话,你患心脏病