Ann Neurol：靶向深部脑刺激用于中风疼痛综合征的缓解
2017-06-25 zhangfan MedSci原创
研究认为采用靶向腹侧纹状体内囊前/后肢深部脑刺激控制疼痛的方法代表慢性疼痛治疗模式的转变，虽然研究结果并令人满意，但该方法显示出良好的安全性并存在多个疼痛指标改善，靶向神经调节疼痛治疗仍是未来研究的重点。
目前，深部脑刺激（DBS）疼痛治疗很大程度上是基于针对体感通路的非对照研究，其结果存在一定争议。近日，研究人员针对边缘神经通路疼痛调节开展了研究。
研究人员设计了前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照交叉研究，研究对10名脑卒中后疼痛综合征患者进行靶向腹侧纹状体内囊前/后肢(VS/ALIC)的DBS治疗，所有患者先进行1个月的治疗，之后随记接受3个月的持续治疗或对照。主要终点所示组间疼痛障碍指数提高50%患者比例差异。
共9名患者完成了随机研究，结果显示未达到主要终点，但研究人员发现，二组患者疼痛和情感相关领域多个指标存在显著差异(例如蒙哥马利-艾森贝格抑郁评价、贝克抑郁评价，短期麦吉尔疼痛问卷以及情感疼痛指数分级)。研究期间发生了14起不良事件但均得到解决或缓解。
研究认为采用靶向腹侧纹状体内囊前/后肢深部脑刺激控制疼痛的方法代表慢性疼痛治疗模式的转变，虽然研究结果并令人满意，但该方法显示出良好的安全性并存在多个疼痛指标改善，靶向神经调节疼痛治疗仍是未来研究的重点。
原始出处：
Scott F. Lempka et al. Randomized clinical trial of deep brain stimulation for poststroke pain. Ann Neurol. May 23 2017.
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