JCO:未婚、分期较高的食管癌患者术后易患精神疾病

2015-02-11 Jessie 译 MedSci原创

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心理困扰在癌症患者中普遍存在,其中抑郁的发生率较高,会增加患者的死亡风险。食管癌是预后较差的一种癌症(5年总生存率在10%以下),患者不仅遭受疾病带来的躯体痛苦,也遭受着严重的心理困扰。 

这项来自瑞典的研究,目的是调查食管癌患者术后精神疾病(如情感性精神障碍,神经质,物质依赖等)的累积发生率及危险因素,并探讨其对生存时间的影响。
 
该研究是一项全国性的基于人群的队列研究,1987年至2010年,共纳入了1615名接受了手术治疗的食管癌患者,并一直随访至2012年。关于精神疾病发生率的数据来自国家健康登记的信息,具体来说,是从患者的精神疾病治疗使用情况的数据推测而来。运用多元logistic回归分析来寻找患者术后出现精神疾病的潜在危险因素。运用多变量校正的Cox比例风险模型来分析总的生存率。
 
数据分析显示,没有精神疾病病史的患者,2年中因新发精神疾病住院治疗的累积发生率是2.5%,因精神疾病在门诊治疗的累积发生率为4.2%2年中累积有32.3%的患者使用精神病药物进行治疗。危险因素方面,已婚是一个保护因素:已婚的患者在食管癌术后患精神疾病的可能性较未婚者小,具体来说,已婚患者住院治疗的OR=0.4295% CI=0.220.80);门诊治疗的OR=0.4195% CI=0.171.02)。肿瘤分期较高是一个危险因素:分期越高越容易发生精神疾病,其中,肿瘤分期较高的患者接受门诊治疗的OR=4.9995% CI=1.1621.38),使用抗精神病药物治疗的OR=2.7895% CI=1.107.01)。考虑到可能的剩余混杂因素,新发精神疾病与患者的死亡率存在相关性,以风险比(hazard ratioHR)来衡量,住院治疗精神疾病的患者死亡的HR=1.6595% CI=1.172.33),门诊治疗的HR=1.9395% CI=1.183.16),药物治疗HR=2.7795% CI=1.724.44)。
 
食管癌患者术后发生精神疾病不仅影响患者的生活质量,而且影响患者的生存时间,临床工作者应当重视食管癌术后患者的精神疾病的筛查和治疗,其中,未婚及肿瘤分期较高的患者都是发生精神疾病的高危人群。
 
原始出处:

Anna Wikman, Rickard Ljung, Asif Johar, Ylva Hellstadius, Jesper Lagergren and Pernilla Lagergren.Psychiatric Morbidity and Survival After Surgery for Esophageal Cancer: A Population-Based Cohort Study. JCO 2015,33(5): 448-454.

作者:Jessie 译



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  1. 2015-04-01 lidong40
  2. 2015-05-16 ljjj1053

    才知道是这样

    0

  3. 2015-02-23 orthoW

    不错的文章,学习了

    0

  4. 2015-02-16 windmilL1989

    以阅

    0

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