Diabetologia：基于风险的个体化可变区间筛查糖尿病视网膜病变的视力受损
2018-01-30 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetologia》上在线发表一项关于基于风险的个体化可变区间筛查糖尿病视网膜病变的视力受损的风险计算研究。 基于风险的个体化可变区间筛查糖尿病视网膜病变提供了更好的靶向性，且能够改善成本效益。研究人员开发了一个通用的风险计算引擎（RCE）来分配与当地人口特征相关联的个性化区间，并且与当前的实践相比探索了分配上的差异。 资料来源于5年的镜下筛查和糖尿病患者初级保
近日，国际杂志 《Diabetologia》上在线发表一项关于基于风险的个体化可变区间筛查糖尿病视网膜病变的视力受损的风险计算研究。
基于风险的个体化可变区间筛查糖尿病视网膜病变提供了更好的靶向性，且能够改善成本效益。研究人员开发了一个通用的风险计算引擎（RCE）来分配与当地人口特征相关联的个性化区间，并且与当前的实践相比探索了分配上的差异。
资料来源于5年的镜下筛查和糖尿病患者初级保健的数据。从使用混合定性/定量方法创建的数据集中选择协变量。针对本地队列的历史，马尔可夫模型预测筛查阳性的进展（可参考糖尿病视网膜病变）。视网膜病变分级明确的基线风险和多重归因处理缺失的数据。患者和专业终端用户可以接受的时间间隔为（6,12,24个月）和风险阈值（2.5％）。数据来自11,806例糖尿病患者（46,525例发作期，388例筛查阳性）。具有足够预测价值的协变量为：已知疾病的持续时间，HbA 1c，年龄，收缩压和总胆固醇。校正的AUC（95％CI）为：6个月0.88（0.83,0.93），12个月0.90（0.87,0.93）和24个月0.91（0.87,0.94）。2.5％风险的敏感性/特异性为：6个月0.61,0.93,12个月0.67,0.90和24个月0.82,0.81。实施个性化的基于RCE的间隔将使在分配的筛选日期之前筛选阳性的人的比例减少> 50％，并且发作的数量减少30％。
在更广泛的实施之前，利物浦RCE表现出良好的性能，可以在当地引入实践，但需要经过外部验证。这种方法改善了筛选的可行性，提高了适用性和成本效益。
原始出处：
Antonio Eleuteri, Anthony C. Fisher, Deborah M. Broadbent, et al. Individualised
variable-interval risk-based screening for sight-threatening diabetic
retinopathy: the Liverpool Risk Calculation Engine.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#DIA#
22
#BET#
35
#视网膜#
26
#视网膜病变#
0
#个体化#
25