JAHA:院前抗凝治疗是COVID-19潜在的保护因素
2021-02-08 MedSci原创 MedSci原创
与住院期间开始AC治疗相比,住院之前开始AC治疗可使患者获得更好的预后。在疾病的早期阶段采用AC治疗可以更好地预防COVID-19相关的凝血疾病、内皮功能紊乱和患者预后。
COVID-19是一种呼吸系统疾病,与血栓形成、凝血和内皮功能紊乱有关。基于此,研究人员提出了几种抗凝(AC)治疗指南。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确AC疗法是否会改变发生严重COVID-19的风险。
2020年2月26日至4月20日期间,研究人员纳入了最初在24家法国医院病房接受治疗的COVID-19患者。研究人员使用了Poisson回归模型、Cox比例风险模型和匹配的倾向评分来评估AC对患者结局(入住重症监护病房(ICU)和/或医院内死亡率)的影响。
该研究招募了2878名COVID-19患者,其中382名(13.2%)患者在住院前接受了口服AC治疗。调整后,住院前接受AC治疗与更好的患者预后相关,调整后的风险比(aHR)为0.70(95%CI为0.55-0.88)。使用倾向评分匹配进行的分析证实,住院之前进行AC治疗与更好的患者预后相关,入住ICU的aHR为0.43(95%CI为0.29-0.63),入住ICU和/或死亡的综合标准aHR为0.76(95%CI为0.61-0.98)。相比之下,住院期间开始的治疗性或预防性低剂量或高剂量AC与任何患者预后均无关。
与住院期间开始AC治疗相比,住院之前开始AC治疗可使患者获得更好的预后。在疾病的早期阶段采用AC治疗可以更好地预防COVID-19相关的凝血疾病、内皮功能紊乱和患者预后。
原始出处:
Richard Chocron.et al.Anticoagulation prior to hospitalization is a potential protective factor for COVID‐19: insight from a French multicenter cohort study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/JAHA.120.018624
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