BMJ:首次围产期不良事件增加后续早产风险
2020-04-30 MedSci原创 MedSci原创
研究发现,首次妊娠时发生先兆子痫、胎盘早剥、死胎、新生儿死亡或小胎龄增加第二胎早产风险,足月并发症对后续围产期不良事件风险存在极大影响,或许与胎盘功能紊乱有关
近日研究人员考察足月首次分娩不良事件与随后早产的相关性。
研究在挪威开展,考察1999-2015年间出生人口登记情况,期间302192名产妇生育了第二个子女(活产或死产),研究的主要结果是第一胎足月分娩后,第二胎早产(37周)的相对风险,并考察了妊娠并发症(如先兆子痫、胎盘早剥、死胎、新生儿死亡和小胎龄儿)的影响。
在第一胎足月生产且存在五种并发症的产妇,在下一次妊娠中早产的风险显著增加:第二次妊娠早产且无五种并发症绝对风险为3.1%(8202/265043),伴有先兆子痫的绝对风险为6.1%(688/112225),足月胎盘早剥为7.3%(41/562),足月死胎为13.1%(72/551),足月新生儿死亡为10.0%(22/219),小胎龄为6.7%(463/6939)。足月先兆子痫后早产的未校正相对危险度为2.0,足月胎盘早剥后为2.3,足月死产后为4.2,足月新生儿死亡后为3.2,足月小胎龄为2.2。平均而言,第一次怀孕时发生并发症后,第二次怀孕时早产风险增加了2.0倍,发生两种或两种以上并发症的早产风险增加了3.5倍。更有趣地是,首次怀孕早产孕妇第二次妊娠时足月分娩并发症风险增加。
研究发现,首次妊娠时发生先兆子痫、胎盘早剥、死胎、新生儿死亡或小胎龄增加第二胎早产风险,足月并发症对后续围产期不良事件风险存在极大影响,或许与胎盘功能紊乱有关。
原始出处:
Liv G Kvalvik et al. Term complications and subsequent risk of preterm birth: registry based studyBMJ. 29 April ,2020.
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