JCO:预防性HPV疫苗对于口腔HPV感染效果如何?

2017-12-01 MedSci MedSci原创

近几十年来美国人类乳头状瘤病毒(HPV)阳性口咽癌的发病率迅速上升。Anil K. Chaturvedi等人则调查了美国人群预防性HPV疫苗接种对口腔HPV感染负担的影响,而这又是HPV阳性口咽癌的主要原因。

近几十年来美国人类乳头状瘤病毒(HPV)阳性口咽癌的发病率迅速上升。Anil K. Chaturvedi等人则调查了美国人群预防性HPV疫苗接种对口腔HPV感染负担的影响,而这又是HPV阳性口咽癌的主要原因。

研究人员进行了一项横断面研究,从2011年至2014年的国家健康和营养调查了18至33岁的男性和女性(N=2627),是美国人群的代表性样本。通过自我报告至少接受过一剂HPV疫苗来衡量HPV疫苗的状态,再比较口腔HPV感染与疫苗的类型16、18、6、11。对复杂抽样设计进行了分析,并对年两、性别和种族进行了调整。

研究结果显示在2011年至2014年间,18.3%的18-33岁美国人在26岁之间接受至少一剂的HPV疫苗(女性为29.2%,男性为6.9%,p<0.001)。在接种疫苗过的人群中口腔HPV16/18/6/11感染的患病率较未接种者显着下降(0.11% v 1.61%;Padj = 0.008),在校正了年龄、性别和种族之后估计下降率为88.2%(95%CI,5.7%-98.5%)。值得注意的是,在男性接种疫苗的人群中较未接种者口腔HPV16/18/6/11感染的患病率明显下降(0.0%v2.13%;Padj =0.007)。考虑到疫苗的摄取,HPV疫苗在人群水平对于口腔HPV16/18/6/11感染负担的影响总体为17%,女性25%男性6.9%。

由上述研究可见HPV疫苗接种降低了美国年轻人口腔HPV的患病率。然而,由于疫苗摄取率低,对于整个人群的影响不大,尤其是男性。

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