BMC Cancer：反复使用吡喹酮会增加胆管癌风险

2015-12-30 Seven L 译 MedSci原创

在泰国肝吸虫、麝后睾吸虫感染仍然是一个重要的公共健康问题；泰国是世界上感染和随后胆管癌（CCA）发生率最高的地区；而吡喹酮（PZQ）是可供选择的驱虫药。先前关于仓鼠的研究表明，反复感染和PZQ治疗会导致CCA风险增高。不过关于PZQ的摄入频率增加CCA风险的人类流行病学证据不清楚，研究者进行了一项研究，探究PZQ重复治疗数量与CCA间的关系。该病例对照研究共纳入了2012-2014年间210例经病

在泰国肝吸虫、麝猫后睾吸虫感染仍然是一个重要的公共健康问题；泰国是世界上感染和随后胆管癌（CCA）发生率最高的地区；而吡喹酮（PZQ）是可供选择的驱虫药。先前关于仓鼠的研究表明，反复感染和PZQ治疗会导致CCA风险增高。不过关于PZQ的摄入频率增加CCA风险的人类流行病学证据不清楚，研究者进行了一项研究，探究PZQ重复治疗数量与CCA间的关系。

该病例对照研究共纳入了2012-2014年间210例经病理确诊的CCA和840例对照组（每个案例对于四个对照）。病例组和对照组分别在性别、年龄、入院日期上匹配。使用标准化的测试问卷，通过面对面的方式进行数据采集。研究者采用多变量条件逻辑回归分析法进行数据分析。

研究数据显示，病例组和对照组PAQ使用频率如下：从未使用 48.6% vs. 66.0%，使用一次 32.9% vs. 24.4%，使用两次 8.6% vs. 4.9%，使用两次以上 10.0% vs. 4.8%。剂量-反应关系具有统计学意义(p < 0.001)。校正饮食、癌症家族史、教育水平后，与未用PZQ组相比，使用药物治疗一次、两次、两次以上组其发展为CCA的风险分别为1.49（95% CI，1.02 - 2.20）、1.82（0.92 - 3.60）、和2.30（1.20 - 4.40）倍。此外研究者还发现，每多使用一次PZQ治疗，其CCA风险增加23%（aOR=1.23; 95 % CI: 1.07 - 1.43）。

研究结果表明，重复使用PZQ治疗会增加CCA风险，与PZQ降低CCA的观念相反。不仅如此研究还表明反复治疗次数与生的淡水鱼摄入量有关，反复使用PZQ治疗可能提示吃生鱼的习惯。

原始出处：

Kamsa-Ard S, Luvira V, Pugkhem A,et al.Association between praziquantel treatment and cholangiocarcinoma: a hospital-based matched case-control study.BMC Cancer. 2015 Oct 24;15:776.

作者：Seven L 译

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