NEJM：一例以口腔病变为特征的克罗恩病案报道

2015-09-25 MedSci译 MedSci原创

男孩，9岁，因单侧面部出现肿胀和口腔疼痛而来院就诊。据男孩主诉，近来有出现过解血性烂便史。体格检查可见，其脸部出现不对称的肿胀及嘴唇出现垂直裂隙（如图A所示）。口腔检查显示离散牙龈红斑增生和颊粘膜襞缝龈瘤（如图B所示）。对该男孩取口腔活体组织做病理学检查，发现其所表现出的肉芽肿性炎症与克罗恩病有关，此外，该男孩也表现出了克罗恩病典型的胃肠症状。触诊发现其右下腹及脐周有压痛、肛裂和无痛直肠皮肤破损。

男孩，9岁，因单侧面部出现肿胀和口腔疼痛而来院就诊。据男孩主诉，近来有出现过解血性烂便史。

体格检查可见，其脸部出现不对称的肿胀及嘴唇出现垂直裂隙（如图A所示）。口腔检查显示离散牙龈红斑增生和颊粘膜襞缝龈瘤（如图B所示）。

对该男孩取口腔活体组织做病理学检查，发现其所表现出的肉芽肿性炎症与克罗恩病有关，此外，该男孩也表现出了克罗恩病典型的胃肠症状。触诊发现其右下腹及脐周有压痛、肛裂和无痛直肠皮肤破损。

结肠活检显示慢性活动性结肠炎，尤其是盲肠和升结肠部位更为明显，以上的这些检查结果和临床表现都证实了该男孩患上的是克罗恩病（如图C所示）。

针对该男孩的情况，主治医生对其使用美沙拉嗪和泼尼松进行治疗，不久后其病情开始慢慢出现好转。同时，为了能更好地控制病情，医生加用了巯嘌呤药物。

经过1年的治疗，该男孩的口腔病变慢慢地好转。在随后的2年随访中，发现该男孩已完全康复。

原始出处：

Aguirre A, Nugent CA.Images in Clinical Medicine: Oral Manifestation of Crohn's Disease. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1250.

作者：MedSci译

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言