JGH: 普通人中非酒精性脂肪性肝病与心血管风险之间的相互作用
2021-09-18 MedSci原创 MedSci原创
非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 在全球患病率约为 25%，它主要是由肝细胞中脂肪的异常堆积组成并伴有持续的炎症状态（非酒精性脂肪性肝炎）而最后导致肝纤维化的发
非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 在全球患病率约为 25%，它主要是由肝细胞中脂肪的异常堆积组成并伴有持续的炎症状态（非酒精性脂肪性肝炎）而最后导致肝纤维化的发生。有研究显示，NAFLD 患者有更高的风险脑心血管事件 (CVE)、糖尿病和结直肠癌的风险。NAFLD 的组织学诊断表明，肝脏相关死亡率和总体死亡率与肝纤维化的严重程度相关。提示 NAFLD，尤其是伴有严重肝病的 NAFLD纤维化，可能积极参与心血管疾病的发病机制。本项研究旨在评估脂肪肝和肝纤维化对一般人群心血管风险的影响。
本项研究共纳入542名受试者，脂肪变性和严重肝纤维化的程度采用FibroScan 评估。心血管风险由动脉粥样硬化心血管疾病 (ASCVD) 风险指数进行评估，如果 < 5% 定义为低，如果 5–7.4% 定义为临界，如果 7.5–19.9% 定义为中等，如果 ≥ 20% 定义为高。最后使用超声测量心血管内膜中层厚度 (IMT)。
研究结果显示该队列中脂肪变性和严重纤维化的患病率分别为 31.7% 和 4.8%。通过有序回归分析，脂肪变性（ [OR] 1.62，95% [CI] 1.13-2.33，P = 0.009）和纤维化严重程度（OR 1.67，95% CI 1.18-2.36，P = 0.003）均为心血管事件的独立危险因素。NAFLD 受试者与非 NAFLD 受试者相比，IMT无明显差异（0.75 VS 0.72 毫米；P = 0.11）。与低危患者 (12.1%) 相比，重度纤维化高危或中危患者 (分别为 24% 和 28.6%) 的 IMT ≥ 1 mm 患病率更高 ( P= 0.03)。
本项研究证实在一般成年人群中，NAFLD 和严重的肝纤维化的存在与较高的心血管风险相关。
原始出处：
Grazia Pennisi. Et al. Interplay between non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk in an asymptomatic general population. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.
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