Heart:结节病患者心衰的风险和预测因素

2021-05-22 MedSci原创 MedSci原创

结节病患者的HF发生率虽然较低,但与普通人群相比增加了两倍以上,尤其是在诊断后。IHD病史不能完全解释这些风险,而心脏结节病患者室性心律失常似乎是结节病患者发生HF有力的预测指标。

既往研究表明结节病和心力衰竭(HF)之间有很强的关联,但没有考虑危险分层或危险因素。

近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员估计了整体和分层的风险比(HR),并确定了结节病患者HF的危险因素。

研究人员从瑞典国家病人登记中心(NPR)确定了结节病病例,并将其与一般人群对照者进行比较。他们在NPR中对受试者HF情况进行了随访。从首次结节病就诊(2006-2013年)开始,病例在≥3个月内接受了1种以上免疫抑制剂治疗。研究人员使用Cox模型估算了根据人口统计学和合并症调整后的HR,并确定了HF的独立危险因素及其归因分数(AFs)。

归因分数

随访期间,在8574例结节病病例中有204例患者和在84192名对照者中有721例患者被确诊为HF(分别为2.2 vs. 0.7人/1000人/年)。与结节病相关的HR为2.43(95%CI为2.06至2.86),且未随年龄、性别或治疗状态而变化。在诊断后的前两年(HR为3.7 vs 1.9)和无缺血性心脏病史的患者(IHD; HR为2.7 vs 1.7)中,HR较高。糖尿病、心房纤颤和其他心律不齐是HF的最强独立临床预测指标(分别有HR为2.5、2年AF为20%、16%和12%)。

由此可见,结节病患者的HF发生率虽然较低,但与普通人群相比增加了两倍以上,尤其是在诊断后。IHD病史不能完全解释这些风险,而心脏结节病患者室性心律失常似乎是结节病患者发生HF有力的预测指标

原始出处:

Marios Rossides.et al.Risk and predictors of heart failure in sarcoidosis in a population-based cohort study from Sweden.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/05/21/heartjnl-2021-319129



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  1. 2021-05-27 阿里巴巴

    已学

    0

  2. 2021-05-24 tanxingdoctor

    学习了

    0

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