为了不得卵巢癌,切除卵巢或/和输卵管值不值得?

2021-01-22 陈婷婷 张师前 张师前公众号

预防卵巢癌,切除卵巢值得吗?

预防卵巢癌,切除卵巢值得吗?

卵巢癌是目前最为棘手的妇科恶性肿瘤。因此,部分女性会希望通过切除卵巢预防卵巢癌。但是,切除卵巢是否就真的可以高枕无忧呢?经过大量研究后,科学家们提出了卵巢癌来源的“二元论”,占卵巢癌绝大多数的高级别浆液性癌的罪魁祸首是隔壁邻居输卵管,尤其是伞端的上皮,而不是来源于卵巢本身!也就是说,切除了卵巢,还有可能患输卵管癌!并且,对于未绝经和绝经<10年的女性,切除卵巢后会出现或加重更年期症状,如潮热、盗汗、心悸,并且增加心脑血管骨质疏松等相关疾病风险。在行良性疾病手术时是否行卵巢切除术应具体情况具体分析:对于年龄<65岁的女性切除卵巢,可能弊大于利;对于具有卵巢癌高危因素的女性(如BRCA基因突变)则建议在完成生育后尽早切除卵巢及输卵管。

切除输卵管可以预防卵巢癌吗?

答案是肯定的。基于卵巢癌来源的“二元论”,大量研究发现切除输卵管可以降低普通人群及卵巢癌、输卵管癌的发生率。一项来自丹麦的研究发现,单侧输卵管切除,卵巢癌风险降低10%,双侧输卵管切除,卵巢癌风险则降低42%。美国妇产科医师协会(ACOG)提出建议:如果有卵巢癌风险、但又希望保留卵巢者可以预防性切除双侧输卵管;对于希望绝育的女性,选择双侧输卵管切除也是一种有效的绝育方法。并且,输卵管切除是否影响卵巢血供,是否增加卵巢衰竭的发生率仍需更多的研究资料。对于明显卵巢癌家族史及BRCA基因突变的患者,双侧输卵管切除能否替代传统的双侧输卵管-卵巢切除术仍不确定。尽管预防性输卵管切除术为患者提供了一种预防卵巢癌的方法,但是依然存在许多问题,如切除输卵管并不能预防卵巢浆液性癌以外的其他类型卵巢癌。因此,以上问题应充分告知患者,共同决定是否行预防性输卵管切除术。

 

图片

作者:陈婷婷 张师前



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

Cancer Res :超25万人研究数据显示,口服避孕药可预防卵巢癌和子宫内膜癌

卵巢癌和子宫内膜癌是最常见的三种妇科癌症,对女性健康有着非常大的危害。与卵巢癌相比,子宫内膜癌更为常见,由于其早期易发现,症状更明显,因此死亡率较低。然而,卵巢癌对女性来说是最致命的癌症之一,通常只有

Lynparza在日本获准用于治疗晚期卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌

阿斯利康和MSD的Lynparza(olaparib)已在日本获准用于治疗晚期卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌。

Ann Oncol:3期| 尼拉帕利维持治疗铂敏感性复发性卵巢癌中国患者的疗效

本研究评估了PARP抑制剂尼拉帕利(Niraparib)对铂敏感的复发性卵巢癌患者的维持治疗效果。

BRCA1/2突变铂敏感型复发性卵巢癌:奥拉帕利较非铂化疗能有效改善PFS

麻省总医院Penson等报告一项Ⅲ期试验显示,在胚系BRCA突变的、铂敏感型复发性、且至少接受过二线铂类为基础的化疗的卵巢癌患者中,与非铂类化疗相比,奥拉帕利的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PF

铂敏感复发性卵巢癌维持治疗:如何选择?

根据卵巢癌的复发时间,将复发性卵巢癌分为铂敏感复发和铂耐药复发两类:初始治疗结束后

CA125升高,就一定是卵巢癌吗?

卵巢上皮癌相关标志物除了血清CA125外,还有CA199、CA153、CA724、癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)等,其中以CA125敏感度最高。