Hypertension：2型糖尿病患者随访间收缩压变异对血管事件及死亡的预后价值研究！

2017-06-06 xing.T MedSci原创

由此可见，随访间SBP的变化性是血管并发症和死亡的一个独立预测指标，其比包括平均SBP在内的传统危险因素，更好的进行风险预测。

随访间的收缩压（SBP）变异性是心血管事件的危险因素。然而，它是否比传统的危险因素提供了额外的预测信息，这些传统的危险因素包括平均SBP，从长远来看尚不清楚。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，ADVANCE试验（在糖尿病和血管疾病中的作用：Preterax和达美康缓释控制评价）是一项在2型糖尿病患者中进行的随机对照试验；ADVANCE-ON试验（ADVANCE观察）对随后的患者进行随访。

在这些分析中，9114例在之前24个月没有大血管、肾脏事件或死亡的患者被纳入研究。在随机化后前24个月期间进行的6次随访SBP数据被用来估计随访间的变异性，主要在以下几个方面：主要指标为是标准偏差。在接下来的7.6年随访期间累积的事件。该研究的主要终点是大血管、肾脏事件和全因死亡率的复合。

在对平均SBP和其他心血管危险因素进行调整后，SBP的标准偏差与主要结局风险增加呈线性相关（P＜0.001）。最高第十位与最低第十位标准偏差相比的风险比（HR，95%可信区间）为1.39（1.15-1.69）。在单独对大血管事件和全因死亡率进行分析得到了相似的结果（P＜0.01）。添加SBP标准偏差显著改善了8年风险分类（连续净重分类改进为5.3%）。随访间变异性的其他指标也得到了相似的结果，除了最大SBP。

由此可见，随访间SBP的变化性是血管并发症和死亡的一个独立预测指标，其比包括平均SBP在内的传统危险因素，更好的进行风险预测。

原始出处：

Toshiaki Ohkuma,et al. Prognostic Value of Variability in Systolic Blood Pressure Related to Vascular Events and Premature Death in Type 2 Diabetes Mellitus.The ADVANCE-ON Study.hypertension.2017. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09359

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