BMC Oral Health：普及牙周炎疾病知识对保存自然牙列具有重要意义

牙周炎是一种由多种因素引起的慢性多种炎症性疾病，其中最重要的是牙菌斑和侵袭性宿主免疫反应。成人患病率高达50%，严重阶段有报道，高峰年龄约为40岁。这种慢性多种炎症性疾病的进展和严重程度因人而异，取决于多种因素、全身性疾病和行为因素。关于错牙合对牙周炎的影响一直存在争议。牙周炎是按严重程度和进展速度分级来描述的。

严重程度是基于牙齿脱落的数量，牙间临床附着水平(CAL)，骨质流失，探探深度和继发咬合创伤。该病导致附着丧失，牙齿逐渐脱落，导致后牙合高度降低，影响病理性牙移(PTM)，尤其是前节段。PTM通常是严重牙周炎的早期征兆，也是患者寻求牙周和正畸治疗的动机。PTM会对微笑美学产生负面影响，导致功能受损、生活质量、心理健康和整体健康恶化。

晚期牙周炎的治疗通常是多学科的，其中正畸治疗(OT)在咬合的整体康复中起着重要作用。最近的文献显示，正畸治疗不会导致有害的缺陷，在某些情况下会导致附着体的增加和牙槽骨水平的提高，然而，必须在牙周治疗之前进行。晚期牙周炎患者对OT的兴趣和需求正在增加。正畸治疗的替代方法是夹板或拔出受牙周影响和迁移的牙齿，在种植体上使用可移动和固定的假体器具，由于疾病的原因，这些假体器具的成功率较低。

研究发现牙周炎患者发生种植周炎的风险更高。尽管需求增加，但由于缺乏知识，OT很少被纳入整体治疗计划，因此其对牙周受试者的可能性和意义往往模糊不清。受试者的知识对于疾病的及时诊断和治疗也非常重要。有限的知识水平导致严重牙周炎的比例较高，治疗兴趣较低。

最近的文献显示，超过50%的III-IV期牙周炎患者由于疾病的后果，如病理性牙齿移动、咬合创伤和功能受损，需要正畸治疗。然而，关于受试者的知识和受试者的意愿在牙周炎晚期接受OT的文献很少。

由于本研究收集的数据量，结果需要分段报告。本研究旨在确定III-IV期牙周炎患者对OT的兴趣及其与口腔健康状况和疾病知识的关系。

表1 牙周和正畸口腔内检查变量

图1:本研究流程图

方法：96例年龄≥30岁，患有III-IV期牙周炎的患者填写问卷，接受牙周正畸综合检查。问卷包括44个问题:人口统计、牙齿、健康相关习惯、自我感知的整体和口腔健康、牙周炎知识和对OT的态度。采用配对样本t检验、受试者工作特征(ROC)和二元logistic回归分析(LRA)进行统计分析。

表2 研究样本牙周和正畸口腔内评估的描述性特征(n = 96)

表3 研究对象口腔健康主观评价(n = 96)

表4 研究样本对正畸治疗感兴趣的描述性特征(n = 96)

表5 不同变量选择模型下人口统计变量、知识、牙周和正畸健康状况对正畸治疗兴趣的影响

结果：IV期牙周炎发生率为32.3%，II级错牙合发生率最高(53.1%)。超过一半的受试者对OT感兴趣。口腔健康、牙周炎知识和年龄是对OT感兴趣的重要预测因素。

结论：普及牙周炎晚期手术可能性的知识，对牙科社区和老年人保存自然牙列具有重要意义。

原始出处：

Zasčiurinskienė E,  Bulotaitė S,  Bjerklin K,Knowledge, attitudes, and interest in orthodontic treatment: a cross-sectional study in adults with stage III-IV periodontitis and secondary malocclusions.BMC Oral Health 2023 Nov 11;23(1)