JACC：颈总动脉滤过器的置入可预防房颤患者的卒中发生
2019-08-31 不详 MedSci原创
不适于口服抗凝药（OACs）的卒中和房颤高风险患者需要其他的卒中预防策略，一种新型的永久性线圈过滤器可以直接置入两个颈总动脉（CCA），用于捕获直径大于1.4 mm的栓塞。本CAPTURE临床试验研究的目的旨在评估置入两边CCA滤过器的可行性和安全性。本研究的患者纳入标准为：房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2分，OAC不适用，CCA直径为4.8-9.8mm，且没有颈动脉狭窄＞30%。经超声
不适于口服抗凝药（OACs）的卒中和房颤高风险患者需要其他的卒中预防策略，一种新型的永久性线圈过滤器可以直接置入两个颈总动脉（CCA），用于捕获直径大于1.4 mm的栓塞。本CAPTURE临床试验研究的目的旨在评估置入两边CCA滤过器的可行性和安全性。
本研究的患者纳入标准为：房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2分，OAC不适用，CCA直径为4.8-9.8mm，且没有颈动脉狭窄＞30%。经超声引导下将滤过器置入后，患者需口服阿司匹林或氯吡格雷3个月，之后需长期口服阿司匹林。主要终点事件为：1）技术成功；2）术后30天主要不良事件（死亡、卒中、大出血、滤过器移位、CCA血栓或狭窄）的发生率。最终，共纳入25名房颤患者（平均年龄为71±9岁，CHA2DS2-VASc评分=4.4±1.0分）。手术成功率为92%（23/25），1名患者仅一侧接受了滤过器的置入。结果平均6个月时间的随访，有4名患者检出了无症状的血栓形成。所有患者的血栓均通过皮下注射肝素溶解了。另外，有一名患者发生了两次装置不相关的小卒中。
研究结果显示，永久性的颈总动脉滤过器的置入对于预防卒中的发生安全有效。
原始出处：
Vivek Y et al.Permanent Percutaneous Carotid Artery Filter to Prevent Stroke in Atrial Fibrillation Patients.JACC.2019 Aug.
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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学习了
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