Neurology：难治性颞叶癫痫与进展性脑萎缩

2017-07-08 zhangfan MedSci原创

尽管影像学总体提示耐药癫痫存在进行性脑萎缩，但现有的相关的临床研究文献证据并不充分。对于耐药性颞叶癫痫与累积的脑损伤关系的研究需要更多的纵向多队列分析研究

目前尚不清楚耐药性颞叶癫痫（TLE）与累积的脑损伤的关系，该领域的现状邻人唏嘘：缺少专家共识和足够的证据。

近日研究人员对逐步脑萎缩MRI研究进行系统回顾和荟萃，通过检索PubMed和 Ovid MEDLINE数据库，横向和纵向研究耐药性颞叶癫痫的定量MRI。

研究检索了2976篇相关文献，其中248篇符合要求，42篇纳入标准的定量评价。利用不同临床指标进展和年龄相关的高度异质性分析研究的横截面优势。荟萃分析显示，海马趾萎缩(n = 979)与侧萎缩癫痫持续时间相关，产生的汇集效应大小r =-0.42 (95% CI -0.51— -0.32； p < 0.0001； I2 = 65.22%) 并且与发作频率有关(95% CI -0.47 — -0.22； p < 0.0001； I2 = 61.97%，r = -0.35)。敏感性分析的结果保持一致。对全脑萎缩患者（1504例）进行叙述性综合分析显示，> 80%篇报道颞叶皮质和皮质下区域出现持续性相关病情进展，但对研究设计的特点进行详细分析仅产生低到中等水平的进展性萎缩证据。

尽管影像学总体提示耐药癫痫存在进行性脑萎缩，但现有的相关的临床研究文献证据并不充分。对于耐药性颞叶癫痫与累积的脑损伤关系的研究需要更多的纵向多队列分析研究。

原始出处：

Lorenzo Caciagli et al. A meta-analysis on progressive atrophy in intractable temporal lobe epilepsy Time is brain？ Neurology. July 7 2017.

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作者：zhangfan

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