Diabetes Care：1型糖尿病患者脂蛋白（a）与心血管疾病患病率和代谢状态的关系

2020-02-05 xing.T MedSci原创

由此可见，Lp（a）是1型糖尿病患者大血管疾病、蛋白尿和钙化主动脉瓣膜疾病的重要危险因素。1型糖尿病患者的代谢控制不佳与Lp（a）水平升高有关。

近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查1型糖尿病患者的心血管危险因素脂蛋白（Lp）（a）与血管并发症之间的关系。

该观察性横断面研究招募了接受常规治疗的1型糖尿病患者，并根据其的Lp（a）水平（nmol/L）将其分为四组（极低<10、低10–30、中等30–120、高>120）。研究人员比较了两组之间的血管并发症患病率。此外，研究了代谢控制（以HbA1c衡量）与Lp（a）之间的关联。

患者（n=1860）的中位年龄为48岁，糖尿病病程为25年，HbA1c为7.8％（61 mmol/mol）。Lp（a）的中值为19（四分位数范围10-71）nmol/L。没有观察到男女之间的显著差异，但是Lp（a）的水平随着年龄的增长而增加。高脂蛋白（a）组患者的并发症发生率高于极低脂蛋白（a）组患者。经年龄和吸烟状态调整的任何大血管疾病的相对风险比值是1.51（95％CI为1.01-2.28，P=0.048）；冠心病为1.70（95％CI为0.97–3.00，P=0.063）；蛋白尿为1.68（95％CI为1.12–2.50，P=0.01）；钙化的主动脉瓣疾病为2.03（95％CI为1.03–4.03；P=0.042）。HbA1c<6.9％（<52 mmol/mol）代谢控制良好的患者Lp（a）水平明显低于代谢控制较差HbA1c>6.9％（>52 mmol/mol）的患者。

由此可见，Lp（a）是1型糖尿病患者大血管疾病、蛋白尿和钙化主动脉瓣膜疾病的重要危险因素。1型糖尿病患者的代谢控制不佳与Lp（a）水平升高有关。

原始出处：

Karin Littmann,et al.The Association of Lipoprotein(a) Plasma Levels With Prevalence of Cardiovascular Disease and Metabolic Control Status in Patients With Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc19-1398

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