J Diabetes：二甲双胍应该作为1型糖尿病的辅助治疗？
2020-03-22 MedSci MedSci原创
强化胰岛素治疗是T1DM患者的标准治疗方案，经研究证实可减少糖尿病相关长期微血管和大血管并发症。然而，即使采用标准的治疗方案，大部分T1DM患者的血糖控制仍然很差，又因为进一步增加胰岛素剂量会增加低血
强化胰岛素治疗是T1DM患者的标准治疗方案，经研究证实可减少糖尿病相关长期微血管和大血管并发症。然而，即使采用标准的治疗方案，大部分T1DM患者的血糖控制仍然很差，又因为进一步增加胰岛素剂量会增加低血糖和肥胖风险，而肥胖又会导致患者的胰岛素抵抗加剧，因此，T1DM患者往往处于进退两难的境地。
到目前为止，有关二甲双胍在我国T1DM患者中的疗效和安全性数据有限。为此，研究人员在“广东省1型糖尿病转化医学研究（GTT）”的基础上，对不同用药方案（胰岛素+二甲双胍组 vs. 单纯胰岛素组）的T1DM患者进行了为期1年的观察性研究，旨在了解中国T1DM患者使用二甲双胍的现状以及评估二甲双胍辅助治疗可能带来的益处。
这项研究选择18岁以上的T1DM至少1年的患者进行多中心观察。比较胰岛素联合二甲双胍和单独胰岛素治疗相比。研究结果表明，联合治疗有益于降低胰岛素剂量。研究表明，1年后二甲双胍联合治疗组参与者的日胰岛素剂量平均降低0.02IU/kg，显著优于胰岛素组。同时，联合治疗有益于体重的维持：二甲双胍联合治疗组1年后体重和BMI无明显增长，但胰岛素组体重由平均53.7kg增长至55.0kg，体重和BMI均有明显增长（P＜0.001）。
这项研究初步表明，二甲双胍可以作为T1DM的辅助治疗，它可以改善因为长期应用胰岛素带来的一些不良作用。
原始出处：
Liling QIU,Ping LING,Daizhi YANG,et al.Current Status of Metformin in addition to Insulin Therapy in Adult Patients with Type 1 Diabetes Mellitus: an Analysis from the Guangdong T1DM Translational Medicine Study. J Diabetes. 2020 Feb 10. doi: 10.1111/1753-0407.13025
作者：MedSci
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