JAMA Oncol：22基因基因组分类器可预测前列腺癌术后远处转移风险！
2021-02-13 Nebula MedSci原创
Decpher(Decpher Biosciences Inc)是一种基因组分类器(GC)，用于评估前列腺癌患者前列腺癌根治术(RP)后发生远处转移(DM)的风险。
Decpher(Decpher Biosciences Inc)是一种基因组分类器(GC)，用于评估前列腺癌患者前列腺癌根治术(RP)后发生远处转移(DM)的风险。
本研究对1998年3月-2003年3月期间开展的以安慰剂为对照的III期NRG/RTOG 9601随机临床试验的RP切除样本进行的辅助性研究，旨在在随机3期试验的背景下验证GC。研究人员对样本进行了集中审查，并从2019年可用的高级别肿瘤中提取了RNA，通过质量控制后给予GC评分(0-1分)。预定的主要终点是GC与DM发展的独立关联。
在该研究中，对760位随机试验患者中的486位进行了GC评分，中位随访了13年；来自352位男性(中位年龄 64.5岁；314位白种人[89.2%]的样本，通过了微阵列质量控制，组成了用于分析的最终队列。
在多变量分析中，经年龄、种族/民族、格里森评分、T分期、切缘状态、前列腺特异性抗原和治疗校准后，GC与DM(风险比 1.17；95%CI 1.05-1.32；P=0.006)、PCSM(1.39；1.2 0-1.63；P<0.001)、OS(1.17；1.06~1.29；P=0.002)独立相关。虽然原计划的分析不能通过GC评分来检测治疗效果的相互作用，但将GC评分较低和较高的患者相比时，比卡鲁胺（bicalutamide）对12年OS的估计绝对效果较小(2.4% vs 8.9%)，该结果在接受前列腺特异性抗原水平低于0.7 ng/mL时接受早期sRT的男性中进一步得到了证实(-7.8% vs 4.6%)。
总之，本研究表明，GC与DM、PCSM和OS之间存在独立于标准临床病理变量之外的相关性。这些结果表明，并不是所有术后生化复发的前列腺癌患者都能从以sRT为基础的治疗加用激素治疗中获益。
原始出处：
Feng Felix Y,Huang Huei-Chung,Spratt Daniel E et al. Validation of a 22-Gene Genomic Classifier in Patients With Recurrent Prostate Cancer: An Ancillary Study of the NRG/RTOG 9601 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021, 10.1001/jamaoncol.2020.7671.
作者：Nebula
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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谢谢梅斯分享这么多精彩信息
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