Alzheimer&Dementia：主观认知能力下降可能与阿尔茨海默病的进展相关

在咨询记忆服务的高龄人群中，有相当一部分人报告说认知功能下降，但在诊断性认知测试中表现出认知功能并没有下降，这类患者被认为是主观性认知功能下降（SCD）。作为一个群体，患有SCD的人在客观认知能力下降和痴呆方面的风险增加，并且已经证明SCD与不同程度的淀粉样蛋白阳性有关，这取决于所研究的样本的具体特征。

目前还不能确定寻求医疗帮助的个人的主观认知能力下降（SCD）是否有助于识别阿尔茨海默病（AD）的疾病进展及初始症状第二阶段。为此，来自德国科隆大学的学者开展了一项来自多中心、基于记忆诊所的DELCODE研究的横断面和纵向研究，结果发表在Alzheimer&Dementia杂志上。

结果显示，与对照组（CO）相比，SCD组的认知能力略差，功能和行为症状也有少许下降。与CO-A+相比，SCD-A+病例（占所有SCD的39.3%）表现出更明显的海马萎缩，更低的认知和功能表现，以及更多的行为症状。根据CSF中Aß42/Aß40的比例，SCD组内39.3%，CO组内27.2%为淀粉样蛋白阳性（P = 0.303）。SCD组的FBB SUVR阳性率为38.5%，SCD组的p-tau阳性率为15.6%，CO组为7.6%（P = 0.278），两组之间Aß42/p-tau比率异常的比例（CO：8.7% vs. SCD：27%）有所不同（P = 0.015）。与CO组相比，CSF中的淀粉样蛋白浓度对SCD的纵向认知能力下降有更大影响。

综上，本研究数据表明，SCD有助于识别AD连续体的第2阶段，即SCD-A+，与AD病理学在神经变性、症状和临床进展有关。

参考文献：

Subjective cognitive decline and stage 2 of Alzheimer disease in patients from memory centers. https://doi.org/10.1002/alz.12674