JCEM：长期接受左旋甲状腺素治疗可能提高放射性椎体骨折发病率
2017-11-08 MedSci MedSci原创
目前已经有在接受TSH抑制治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者中发生了骨丢失和非脊椎骨折的相关报道。放射性椎体骨折（VFs）是骨脆性早期和重要的临床标志，但是目前还没有相关研究。Gherardo Mazziotti等人则进行了一项横断面研究，评估接受LT4治疗的DTC患者放射性VFs的患病率及决定因素，并将研究结果发表在近日的JCEM杂志上。
目前已经有在接受TSH抑制治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者中发生了骨丢失和非脊椎骨折的相关报道。放射性椎体骨折（VFs）是骨脆性早期和重要的临床标志，但是目前还没有相关研究。Gherardo Mazziotti等人则进行了一项横断面研究，评估接受LT4治疗的DTC患者放射性VFs的患病率及决定因素，并将研究结果发表在近日的JCEM杂志上。
该研究共纳入179例DTC女性患者（中位年龄59岁；其中1例已绝经），已行甲状腺切除并且正在进行LT4治疗（中位治疗持续时间5年）以期达到不同目标的TSH水平（ I组：83例，TSH＜0.5μg/L；II组：50例，TSH 0.5-1.0mU/L；III组：46例，TSH>1.0mU/ L），对其放射性VFs和骨密度（BMD）进行评估。
研究结果显示共发现51例（28.5%）VFs患者，与II组（24%）和III组（4.3%）相比，I组（44.6%）发生率显着增高。I组中， VFs的发生率在BMD正常、骨量减少或骨质疏松患者中并没有显着差别，但是在骨质疏松患者中较TSH值大于0.5mU/L的骨量减少或BMD正常患者中发生更频繁。在整个群体中，VFs与TSH<1.0mU/L、任何骨骼部位骨质疏松症的诊断、年龄及LT4治疗时间明显且独立相关。
该研究是第一次显示出进行长期LT4抑制治疗的DTC妇女VFs患病率高，为后续的研究指明了方向。
原始出处：
Gherardo Mazziotti .et al.HIGH PREVALENCE OF RADIOLOGICAL VERTEBRAL FRACTURES IN WOMEN ON TSH-SUPPRESSIVE THERAPY FOR THYROID CARCINOMA. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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