公卫考核,这些应该是重点!

2018-02-07 明镜 基层医师公社

新年伊始,国家基本公共卫生服务项目(以下简称公卫)又该开始对上一年度成绩进行考核了。


新年伊始,国家基本公共卫生服务项目(以下简称公卫)又该开始对上一年度成绩进行考核了。

老规矩,先是县里考核地方乡镇,市里考县里,接着就是省里考核市里了。一级级考核完了,最后轮到国家考核各省了。按照以往惯例,一级级考核完成到最后国家级考核基本上就是四五月份了。

为什么要对公卫进行考核?

这个问题其实不难回答。对公卫工作进行考核是为了更好地推进国家基本公共卫生服务项目工作开展和各项工作落实的需要。

简单地说就是为了把公卫工作做得更好。因为只有考核才能看得出成绩和进展情况。

考核中也能发现问题,这样可以促使今后进一步改进工作。所以考核的必要性是显而易见的,也可以看出考核只是一种促进工作的手段,并不是最终目的。

公卫考核谁敢不重视

既然公卫考核如此重要,所以从下到上都很重视。不客气地说,各级迎检单位每到考核来临时普遍“严阵以待”,丝毫不敢松懈。

谁不想在考核中得到一个好成绩呢?更何况基层医疗机构考核结果还与公卫经费发放密切相关,好成绩不但会按时发放,甚至还有奖金呢,因为各地为了鼓励下面将公卫工作做好,大多制定了奖惩措施,比如扣除排名倒数的单位的钱作为奖金发给排名前位的单位。

所以每到考核之前,都恨不得将国家十四项基本公共卫生服务项目全部做到位。但是又不可否认虽然十四项国家基本公共卫生服务项目都很重要而且也都是需要考核的,但是最终要靠基层医生来完成,鉴于基层医生目前人手缺乏、能力有限,很难及时足量完成工作。

所以说基层医生对公卫考核是“喜忧参半”,喜的是一旦考核完成,公卫经费绩效部分将会有着落了,忧的是如果工作没做好得不到好成绩,不但公卫经费不能足额发放,甚至会扣除了。

公卫项目繁多,考核应该有重点

基层医生都知道公卫项目以前是12大项,2017年又加了两项(免费提供避孕药具和健康素养促进行动),合起来是14大项了。理论上是每一项都要考核的。但每一项考核力度是都一样还是有侧重点呢?

笔者认为从项目实际作用和基层现状出发,应该有侧重点。那么侧重点在哪里呢?一句话,围绕居民健康获得感的项目就是重点。

在目前条件有限的情况下,慢性病管理等是居民最容易接受也最容易感受到国家公卫工作带来好处的项目;老年人这个特殊群体也最需要健康管理,应该也是重点;儿童预防接种、孕产妇管理也能让居民切实感受到公卫工作带来的影响。

总体来说,在目前条件有限的情况下还是应该首先要做好与疾病和预防密切相关的公卫工作。

健康档案做了这么多年居民感受不到、中医药服务在基层中医人才匮乏难以开展、卫生监督协管基层医生也没能力去管……目前开展这些工作缺乏合适的条件,我们可以朝着这些方面去努力,但是不宜作为重点来抓。

实际上居民满意度和知晓率最高的也是与自身健康密切相关的一些项目,我们公卫的最终目的就是为了提升居民健康获得感,让他们主动来配合工作,这样才能达到全民健康的目的!

总之,在当前基层人手不够的条件下,我们公卫工作应该要抓重点,考核也应该有重点,让居民切切实实感受到公卫工作给自己和家人健康带来的变化,今后的工作才更好开展!



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