Anesth Analg:剖宫产术后椎管内阿片类药物吗啡的使用与呼吸抑制发生率的关系:系统性评价
2018-08-12 王贵龙 罂粟花
剖宫产术后椎管内阿片类药物引起呼吸抑制(CSRD)的发生率尚不清楚。本研究旨在回顾相关病例报告的呼吸抑制(ARD)患病率,从而计算CSRD发生率。
背景与目的
剖宫产术后椎管内阿片类药物引起呼吸抑制(CSRD)的发生率尚不清楚。本研究旨在回顾相关病例报告的呼吸抑制(ARD)患病率,从而计算CSRD发生率。
方 法
该试验对6个数据库进行了文献检索,以明确在进行椎管内麻醉剖宫产分娩的产妇中,继发吗啡或二吗啡的ARD。主要指标为:CSRD的“最高”(确定的和可能的/可能的)和“最低”(确定的)患病率。次要指标为:(1)目前临床剂量的椎管内阿片类药物相关的CSRD患病率,(2)每项研究自身标准所定义的ARD患病率,(3)ARD病例报告,(4)1990年至2016年麻醉索赔项目数据库中ARD患病率。
结 果
本研究纳入78篇文章,共18,455名剖宫产产妇于椎管内接受了吗啡或二甲吗啡。所有剂量的椎管内阿片类药物的CSRD的最高和最低患病率分别为8.67 / 10,000(95%CI,4.20-15.16)和5.96 / 10,000(95%CI,2.23-11.28)。使用临床剂量的神吗啡的CSRD的最高和最低患病率分别在1.63 / 10,000(95%CI,0.62-8.77)和1.08 / 10,000(95%CI,0.24-7.22)之间。每篇论文定义的ARD患病率为每10,000人61例(95%CI,51-74)。
结 论
椎管内麻醉使用吗啡或二吗啡引起的CSRD发生率较低。
原始出处:
Sharawi N , Carvalho B , Habib AS ,et al. A Systematic Review Evaluating Neuraxial Morphine and Diamorphine-Associated Respiratory Depression After Cesarean Delivery. Anesth Analg 2018 Jul 11.
作者:王贵龙
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