Annals of Neurology:教育程度与痴呆——中年血管风险因素的中介作用

2023-07-14 MedSci原创 MedSci原创

教育程度与痴呆之间的关系有很大一部分是通过中年期血管风险因素介导的。

随着老龄化的深入,我国将不得不面临一个问题:老年痴呆患者数量飞快增长。数据显示,我们国家老年人口数以及痴呆症患病率,据研究大概是5.56%。按此计算,目前我国的老年痴呆症的患者估计达到900多万。预计到2050年,数字将会超过4000万。

根据研究显示,在众多痴呆的相关因素中,与痴呆发病相关的可控危险因素包括早期的低教育程度。也就是受教育程度低是最显著的一个危险因素。其中一个可能的原因是,教育程度越低,中年时血管风险因素的负担越重,晚年时痴呆症的风险越高。然而事实是否如此呢?为此,本研究旨在了解血管风险因素可能介导教育与痴呆之间关系的因果机制。

来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的学者在 "社区动脉粥样硬化风险研究 "的13368名黑人和白人老年人队列中评估了所有参与者和卒中患者中教育程度(小学、高中未毕业、高中毕业或同等学历、大学、研究生/专业学校)与痴呆之间的关系。Cox模型对年龄、种族-中心(按种族和现场中心分层的变量)、性别、载脂蛋白E(APOE)ε4基因型和心血管疾病家族史进行了调整。因果中介模型评估了中年收缩压、空腹血糖、体重指数和吸烟的中介作用。

结果显示,与小学教育程度相比,教育程度越高,痴呆风险越低(8%至44%),呈剂量-反应模式,而教育程度与卒中后痴呆之间的关系无统计学意义。多达25%的教育程度与痴呆之间的关系是通过中年血管风险因素介导的,较低教育程度介导的比例较小。

由此可见,教育程度与痴呆之间的关系有很大一部分是通过中年期血管风险因素介导的。然而,改变风险因素不可能完全解决痴呆风险中存在的巨大教育差异。预防工作还必须解决导致早期教育差异的社会经济资源差异以及中年血管风险因素的其他结构性决定因素。

 

参考文献:

Educational Attainment and Dementia: Mediation by Mid-Life Vascular Risk Factors. https://doi.org/10.1002/ana.26647.



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2023-07-16 ms4000000836503566

    教育程度越高,痴呆风险越低

    0

相关资讯

Neurology-主动脉僵化或提示神经炎症和神经变性

主动脉僵化或提示神经炎症和神经变性

Neurology: 顾东风院士联合阜外医院发现:多基因风险评分可反映脑中风预后

顾东风院士联合阜外医院发现:多基因风险评分可预测脑中风预后

Ann Neurol-大血管脑中风,灌注成像可有助于筛查是否需要取血栓

大血管脑中风,灌注成像可有助于筛查是否需要取血栓

JNNP-十年随访:脑中风后,认知和日常功能如何变化?

十年随访:脑中风后,认知和日常功能如何变化?

JAMA Neurology-荟萃分析:大血管中风,及时取栓,时间就是生命

荟萃分析:大血管中风,及时取栓,时间就是生命

Stroke: 脑卒中治疗,时间就是生命

从发病到动脉穿刺的时间缩短了69分钟,在全区范围内实施大动脉闭塞分流系统后,血栓切除术治疗的患者的结果明显改善。

拓展阅读

JAMA Pediatr:儿童早期教育与中年心血管健康

本研究结果支持早期教育与中年心血管健康之间关联的普遍适用性,并采用了更广泛的积极指标;提高教育成功率的系统性努力可能更广泛地促进健康。

Lancet:父母所受教育程度越高,其所生儿童在5岁以下的死亡率越低

结果表明,即使在控制了家庭社会经济地位的其他情形之后,接受较低教育的母亲和父亲都是儿童死亡率的危险因素,这项研究为普及优质教育提供了强有力的证据。

Lancet Psychiatry:50年的研究数据——精神分裂症患者教育程度正在改善!

精神分裂症患者在教育程度方面持续面临不平等

JAMA:受教育程度和生活方式或影响死亡率

常言道“经济基础决定上层建筑”。不仅如此,一个人的经济基础在一定程度上也反映了自身的社会地位。

Am J Clin Nutr:饮食环境影响肥胖率研究取得进展。

有学者认为,倾向选择低营养的快餐食物可能与缺乏教育和贫困有关。