Heart：高龄老人ST段抬高型心肌梗死能否经皮冠状动脉介入治疗？

2016-09-29 xing.T MedSci原创

研究结果表明梗死相关动脉再灌注较高，并且术后1年存活率为53%。这些提示九旬ST段抬高型心肌梗死患者直接进行经皮冠状动脉介入治疗是可行的，经皮冠状动脉介入治疗是可为高龄急性心肌梗死老人提供治疗选择的。

近日，在心脏病领域权威杂志《Heart》上发表了来自法国巴黎心血管研究所的Thibaut
Petroni医生及其研究团队的文章，旨在评估九十多岁的ST段抬高型心肌梗死老年患者经皮冠状动脉介入治疗预后。

研究者在2006年至2013年之间在五个国际性大型医疗中心进行了一项多中心回顾性研究，纳入了145例连续住院的九旬ST段抬高型心肌梗死患者，并进行经皮冠状动脉介入治疗。研究者收集了研究对象人口学、临床和手术数据，评估了经皮冠状动脉介入治疗高龄患者术后6个月和1年内严重的临床事件发生率和死亡率。

研究者发现患者入院时发生心源性休克占21%，从发病到球囊扩张的时间中位数为3.7（2.4–5.6）小时，60%患者手术经桡动脉途径进行，86%患者的罪犯血管进行血运重建获得成功。4%的患者中观察到主要或临床相关的出血，术后左室射血分数的中位数为41.5%（32 – 50%），住院死亡率为24%，患者6个月和1年生存率分别为和61%和53%。

研究结果表明梗死相关动脉再灌注较高，并且术后1年存活率为53%。这些提示九旬ST段抬高型心肌梗死患者直接进行经皮冠状动脉介入治疗是可行的，经皮冠状动脉介入治疗是可以为高龄急性心肌梗死老人提供治疗选择的。

原始出处：

Thibaut Petroni,et al. Primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction in nonagenarians. Heart. 2016.doi:10.1136/heartjnl-2015-308905

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