Annals Neurology:边缘系统刺激,或导致帕金森病狂躁症

2022-07-21 Freeman MedSci原创

丘脑下部刺激在术后狂躁症中,意义重大

丘脑下部核团的深层脑刺激(STN-DBS)是治疗晚期帕金森病(PD)患者的一种显著方法。

 

图1: 论文封面图

然而,随后的情绪变化也有报道,包括抑郁、冷漠和狂躁。关于术后狂躁症,一些研究指出STN腹侧和黑质的刺激起了作用,而其他研究则认为预先存在的风险因素,包括男性和神经精神疾病起了作用。

然而,这些系列中的大多数是小规模的,和/或回顾性的。

因此,法国里昂大学的 Stéphane Prange等进行一项前瞻性研究,评估PD患者STN-DBS术后狂躁症的发生率、风险因素、管理和对长期临床结果的影响。

在这项为期一年的前瞻性研究中,他们比较了STN-DBS后有或没有狂躁症的帕金森病(PD)患者,以研究风险和病因因素、临床管理和后果。

图2:论文结果图

在111名连续的帕金森病患者中,有18人(16.2%)出现狂躁症,其中17人是男性。

没有发现术前风险因素。术后狂躁症与15名(83%)患者的腹侧肢体丘脑下部刺激有关,并随着刺激转移到感觉运动STN而得到解决。

此外,还有12名患者停用或减少多巴胺激动剂和使用小剂量氯氮平,而运动和非运动结果相似。

该研究的重要意义在于强调了:丘脑下部刺激在术后狂躁症中的突出作用。


原文出处:
Prange S, Lin Z, Nourredine M, et al. Limbic stimulation drives mania in STN‐DBS in Parkinson disease: a prospective study. _Annals of Neurology_. Published online June 15, 2022:ana.26434. doi:[10.1002/ana.26434](https://doi.org/10.1002/ana.26434)

作者:Freeman



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