J INTERN MED：LDL-胆固醇水平是1型糖尿病儿童和成人视网膜病变和肾病的危险因素
2020-12-01 MedSci原创 MedSci原创
高LDL-胆固醇水平的1型糖尿病年轻人视网膜病变和肾病风险增加，而与血糖和其他已确定的血管并发症危险因素无关。
微血管并发症在糖尿病患者中很常见，血糖控制不佳是其发生的主要因素。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，这项研究旨在探讨LDL-胆固醇水平升高与1型糖尿病年轻患者视网膜病变或肾病风险之间的关系。
这是一项全国性基于人群的观察性队列研究，其中包含了1998-2017年间在瑞典国家糖尿病登记中心注册的患有1型糖尿病持续时间≤10年的所有儿童和成人。研究人员计算了伴有95％置信区间（CI）的粗略发生率，并使用多变量Cox回归来估计四种LDL-胆固醇组的视网膜病或肾病的粗略和调整后风险比（HRs）：<2.6（参考组）、2.6-3.4、3.4-4.1和>4.1 mmol/L。
从诊断到研究结束，研究人员总共对儿童和成人（中位年龄为21岁，女性占42％）进行了11024/12350（分别是视网膜病变/肾病，两个队列）人次的随访。进入研究的糖尿病病程中位数在视网膜病和肾病队列中分别为6年和7年。LDL-胆固醇的中位数为2.4mmol/L，HbA1c的中位数为61 mmol/mol（7.7％）。
经过多变量调整后，LDL-胆固醇水平为2.6-3.4、3.4-4.1或>4.1 mmol/L的个体视网膜病变的HRs（95％CI）分别为：1.13（1.03-1.23）、1.16（1.02-1.32）和1.18（0.99-1.41），与参考组相比。肾病的相应HR分别为：1.15（0.96-1.32）、1.30（1.03-1.65）和1.41（1.06-1.89）。
由此可见，高LDL-胆固醇水平的1型糖尿病年轻人视网膜病变和肾病风险增加，而与血糖和其他已确定的血管并发症危险因素无关。
原始出处：
Björn Rathsman.et al.LDL‐cholesterol level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes mellitus: A nationwide cohort study.J INTERN MED.2020.https://doi.org/10.1111/joim.13212
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已经出现糖尿病肾病的患者，控制好低密度脂蛋白胆固醇非常重要。
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