Eur J Prev Cardiol：运动对孕妇孕期和产后血管健康和血压的影响

妊娠给孕妇带来了大量的需求，需要孕妇进行复杂的生理适应，特别是在心血管系统内。这些血流动力学变化，如心排血量增加、全身血管阻力降低、血压降低，以及心脏和血管的重塑，对于支持孕妇和成长中的胎儿更高的代谢需求是必不可少的。然而，能量代谢系统的不适应可能增加孕妇对妊娠高血压疾病(HDP)的易感性，对孕产妇和新生儿健康产生深远影响。研究表明，妊娠后保持最佳的血压控制有助于产后心血管系统的恢复，持续降低血压并积极影响分娩后的心脏重塑。妊娠期和产后未能控制血压可能在以后的生活中显著导致心血管疾病，特别是在妊娠期经历HDP的妇女。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该系统综述旨在评估孕期和产后运动训练对孕妇血管健康和血压的影响。

该研究感兴趣的结果是从妊娠到产后1年的脉搏波速度(PWV)、血流介导的扩张(FMD)和血压。研究人员全面地检索了Ovid MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等5个数据库，检索时间从数据库成立到2023年8月。随机对照试验比较了产前或产后运动与非运动对照组的影响。研究人员评估偏倚风险和证据的确定性，此外，研究人员进行随机效应荟萃分析和敏感性分析。

该分析共纳入了20项随机对照试验，涉及1221名女性。从妊娠第8周或分娩后6-14周开始进行运动训练，该计划持续至少4周至6个月，对PWV和FMD没有显著影响。然而，它导致收缩压(SBP)(MD:-4.37mmHg；95%CI为-7.48~-1.26；p=0.006)和舒张压(DBP) (MD:-2.94mmHg；95%CI:-5.17~-0.71；p=0.01)显著降低，确定性极低。亚组分析揭示了不同妊娠阶段、运动类型、每周运动时间和训练时间的一致趋势。

由此可见，妊娠期和产后运动训练对降低产妇血压有良好的效果。然而，需要用严格的方法和更大的样本量进行进一步的调查。

原始出处：

Karan Pongpanit,et al.Exercise Effects on Maternal Vascular Health and Blood Pressure during Pregnancy and Postpartum: A Systematic Review and Meta-Analysis.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae165/7665817