新一轮医疗服务价格改革即将启动！
2016-06-30 大鹏 医学界
导读：“新医改推行了7年，依然没有取得实质性突破，‘根本原因就是价格改革没有跟上。’” 报经国务院同意的《推进医疗服务价格改革的意见》即将印发。这意味着，国家层面新一轮医疗服务价格改革将全面启动！ 据国家发改委新闻发言人、价格司司长施子海28日在新闻发布会上透露，此次医疗服务价格改革将坚持总量控制，调放结合，强化政策联动，积极稳妥推进，逐步建立起分类管理、动态调整、多方参与的医
导读：“新医改推行了7年，依然没有取得实质性突破，‘根本原因就是价格改革没有跟上。’”
报经国务院同意的《推进医疗服务价格改革的意见》即将印发。这意味着，国家层面新一轮医疗服务价格改革将全面启动！
据国家发改委新闻发言人、价格司司长施子海28日在新闻发布会上透露，此次医疗服务价格改革将坚持总量控制，调放结合，强化政策联动，积极稳妥推进，逐步建立起分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制，基本理顺医疗服务比价关系。
医疗价格改革是医改核心所在！
新医改以来，无论是中央还是地方，各种“医改新政”接二连三地推出，但新医改忙忙碌碌地进行了7年，依然“步履蹒跚”。
据观察，目前我国的医疗服务价格是2002年前后确立的，十几年来，社会物价总水平一直在提高，而医疗服务价格并没有多大的提高。而且当初测算的价格还只是成本的一半。由此可见，医疗服务价格改革迫在眉睫。
作为“医改的核心问题”所在，医疗价格改革一直是个敏感的话题。一方面，政府担心增加了医疗服务价格会加重老百姓的看病负担；另一方面，如果药品和高端耗材的价格降不下去，将会进一步加重医保的负担，最终导致医保基金崩盘。然而，医疗服务价格问题长期得不到解决，也在严重制约着新医改的有序推进。几乎所有声音都认为，能否有效推进医疗服务价格改革，将是医改破冰的关键。
医改要抓住“医疗服务价格”这个牛鼻子
很多专家都认为，新医改推行了7年，依然没有取得实质性突破，“根本原因就是价格改革没有跟上。”
国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非认为，现有医疗服务价格存在的问题，主要体现在三个方面：一是医疗服务价格过低，导致医务人员的劳动价值得不到体现；二是医疗服务定价标准与成本投入严重背离；三是没有建立医疗服务价格管理体制。而这一些的根源，都是因为没有抓住“医疗服务价格”这个牛鼻子。
“价格一直是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿。”中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南教授认为，“从新医改以来，慢慢的医改变成了药改了，目前以药品作为聚焦点，核心的重点似乎还没有根本的改变。其实我们整个医疗行业的改革，最根本的还是医疗服务价格的改革，只有这样，公立医院的改革才能真正破题。”
价格改革或将撬动整个医改
众所周知，三明医改的成功之处就是围绕医疗服务价格改革“做了一些文章”。
三明医改取得显著成绩的突破口就在于“价格改革”，从“降药价\\\'开始，继而“提高医疗服务价格”来实现的。“堵住‘以药养医’的老路，只是三明医改的手段，其真正的目标则是要开拓一条腾笼换‘医’的新路——提升医疗服务价格。”三明医改的“操盘手”詹积富在介绍三明经验时，毫不讳言他们在“医疗服务价格”上面下的“功夫”。
“三明医改其实是被逼出来的医改。其起始因于医疗保险基金严重透支。“基层卫生官员徐毓才表示，三明医改先后4次对公立医院医疗服务价格进行调整。“三明的实践证明，价格改革完全能够撬动整个医改，也许会成为载医改渡过深水区的船。”
医疗服务价格改革，重庆可作为"前车之鉴"！
实际上，对于医疗服务价格改革，不少地方都有自己的经验和教训。去年发生的“重庆医改风波”，或许可以作为医疗服务价格改革的一个反面教材。
2015年，3月25日，重庆市各级公立医疗机构正式实施医改新政，调整重庆市医疗服务项目价格。调整后，大型设备检查、检验类项目价格降低25%，但诊查、护理、治疗等项目价格提高了，部分患者表示加重了医药负担，随后新政被叫停。
从开始实施到紧急叫停，重庆新政仅推行了7天就宣告“夭折”。后来，国家卫计委发言人宋树立对此作出回应时表示，“调整医疗服务价格，方向是正确的”，但要把医疗服务价格和药品价格、医保支付、大病保险、医疗救助这些工作统筹考虑，特别是要充分考虑特殊困难患者的健康权益。
一年多后的今天，在发改委、卫计委等部门《推进医疗服务价格改革的意见》“箭在弦上”之际，重温重庆风波的教训，或许能对此次推进医疗服务价格改革有所裨益。
作者：大鹏
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都只是停留在嘴上
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58
期待
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