Dig Liver Dis：一新型的非侵入性指标，用于预测慢性乙型肝炎患者中度至重度纤维化
2018-02-07 MedSci MedSci原创
：PACG是一种有前途的非侵入性指标，评估中度至重度纤维化的性能良好，可做为替代肝穿的一种选择
研究背景：肝纤维化阶段的评估对于慢性乙型肝炎(CHB)的临床管理至关重要。本研究旨在评估新开发的肝纤维化无创指标，在评估中度和严重肝纤维化性能上的优劣。
研究方法：本研究纳入401例慢性乙型肝炎患者，这些患者均进行了肝穿。将这401例慢性乙型肝炎患者分为训练组（n=300）和验证组（n=101）。使用改良的Scheuer系统对组织学的严重程度进行评分。同时收集临床和实验室结果。
研究结果：在训练组，PAGG（包含定量的乙肝核心抗体水平、血小板计数、白蛋白/球蛋白比率），相比APRI I (0.735， p=0.007)和FIB-4 (0.749， p=0.014)，表现出更好的诊断性能（曲线下面积为=0.814）。在验证队列中，PACG、FIB-4和Fibroscan的曲线下面积分别为0.834、0.806、0.791和0.810。更重要的是，PAGG预测肝纤维化分期≥S2或不存在肝纤维化的临界值的敏感性和特异性高于90%，诊断准确性为85.9%。
研究结论：PACG是一种有前途的非侵入性指标，评估中度至重度纤维化的性能良好，可做为替代肝穿的一种选择。
原始出处
Li J， Mao RC， Li XL， et al. A novel noninvasive index for the prediction of moderate to severe fibrosis in chronic hepatitis B patients. Dig Liver Dis， 2018， Jan 5. doi： 10.1016/j.dld.2017.12.028.
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