疑难探究|偏头痛+偏瘫:偏在哪?

2024-01-05 神经科学论坛 神经科学论坛

研究表明偏头痛和卒中之间存在联系,主要是那些有先兆偏头痛(MA)的患者。

论坛导读:研究表明偏头痛和卒中之间存在联系,主要是那些有先兆偏头痛(MA)的患者。在偏头痛患者中,女性MA患者更易患缺血性卒中,并可能发生偏头痛性梗死。偏头痛性梗死多发生在年轻女性的后循环。虽然有几种关于MA和卒中之间潜在关系的理论,但是偏头痛性梗死的确切病理过程尚不清楚。据推测皮层扩散抑制(CSD)可能是偏头痛性脑梗死的重要因素之一。可能导致偏头痛性梗死的其他因素可能是遗传、激素波动、高凝状态和从右向左的心脏分流。偏头痛和中风中常见和不同的症状和机制。偏头痛和中风可能有共同的症状,如头痛和先兆,以及中风的持续性和家族性偏瘫偏头痛运动障碍的短暂性。中风的主要机制是神经元死亡,同时有一些证据表明偏头痛中存在微梗塞。这两种疾病最明显的共同机制是先兆偏头痛中的皮质扩散去极化(CSD ),类似于缺血性卒中中的梗死周围去极化。偏头痛相关脑梗死可以分为3类:①其他原因导致的脑梗死和偏头痛共存;②其他原因所致的脑梗死,但临床表现类似MA,如大脑后动脉(PCA)区域脑梗死的患者就常表现为偏头痛样头痛;③在MA的发病过程中出现脑梗死,而这一类被认为是真正意义上由偏头痛导致的脑梗死,称作偏头痛性脑梗死。

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作者:神经科学论坛



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