Clin Gastroenterology H: 胰腺脂肪变性会导致糖尿病的发生风险增加

随着全球化和城市化，肥胖和代谢综合征已经成为全球日益重要的公共卫生问题。由于这些疾病的发生与内脏脂肪堆积有关，因此，研究人员希望了解异位脂肪沉积的危险因素及其影响代谢结果。除肝脏外，胰腺是异位脂肪沉积的另一个常见部位，最近受到广泛关注。胰腺是胰岛素分泌和葡萄糖的内分泌枢纽代谢，机制研究表明胰腺与脂肪堆积和糖尿病（DM）发展有关。甘油三酯含量过高会对 β 细胞产生脂毒性，从而导致内分泌功能障碍和胰岛素分泌减少。它还可能诱导脂肪细胞凋亡，导致胰腺脂肪进一步增加。本项研究旨在前瞻性地研究脂肪胰腺与主要代谢结果的发展之间的关联。

研究人员对在2008年至2010年期间使用脂肪-水磁共振成像量化胰腺和肝脏脂肪含量的人群研究中筛选出631名受试者，这些患者随访至2020年12月（平均随访时间为11.1年）。基线时有大量酒精摄入和糖尿病 (DM) 的受试者被排除在外。对这些患者研究人员其评估了新诊断的糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病、心血管意外、胰腺癌和死亡率的发生率。

在631名受试者中（平均年龄48岁），93名（14.7%）患有脂肪性胰腺。脂肪胰腺组的 DM（33.3% vs 10.4%； P< .001）、高血压（37.7% vs 22.7%；P= .003）和血脂异常（37.7% vs 14.6%；P < .001）的发生率较高。同时患有脂肪肝和脂肪胰腺的个体的DM发病率最高，其次是仅脂肪肝组和仅脂肪胰腺组 ( P < .001)。脂肪性胰腺与 DM 独立相关（调整后的风险比，1.81；95% CI，1.10-3.00；P = .020)。胰腺脂肪每增加一个百分比，发生 DM 的风险就会增加 7%（调整后的风险比，1.07；95% CI，1.01-1.13；P  = .016）。

本项研究证实脂肪性胰腺与随后的 DM 发展独立相关，但与高血压或血脂异常无关。

原始出处：

Ting Ting Chan. et al. Fatty Pancreas Is Independently Associated With Subsequent Diabetes Mellitus Development: A 10-Year Prospective Cohort Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.