患者为一名31岁女性,因左眼视力模糊超过4周及左眼逐渐变大超过2周而到急诊科就诊。
体格检查发现左眼无压痛突出,左外展神经麻痹,左眼视力下降。脑磁共振t2加权成像显示左侧眶腔(如A图)有明确的卵圆形、囊性和球后病变,视神经鼻内移位,外侧直肌受压。患者行左侧眼窝切开术,囊肿完全切除,但是囊肿在术中破裂。该部位用生理盐水清洗,组织病理学检查发现多个原头节(如图B组箭头所示),伴有中央钩(如图C箭头所示),邻近或附着在厚的、脱细胞的棘球蚴包膜(如图B星号所示)。
该患者被诊断为棘球绦虫引起的包虫囊肿。胸部和腹部计算机断层扫描发现无眶外器官受累。
患者接受3个月的阿苯达唑治疗后,随访,视力完全恢复。
原始出处:
Stelios F. Assimakopoulos,et al.Orbital Hydatid Cyst.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1911903
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