第52届IPA大会：抗胆碱能负荷——一项老年人群精神病学研究

第52届国际精神分析协会（IPA）大会/第26届国际精神分析研究组织（IPSO）大会于2021年7月21-7月24日以虚拟在线会议形势举行。IPA成立于1910年，是世界上历史最悠久的国际精神分析组织，是世界上主要的精神分析专业认证和监管机构。IPA的宗旨是确保精神分析科学的持续活跃与发展。

具有抗胆碱能活性的药物被广泛用于各种内科、外科和精神疾病。有强有力的证据表明，此类药物的累积抗胆碱能特性(即抗胆碱能负担)会导致显著的长期不良反应，包括痴呆、行动能力受损和死亡率增加。

本研究旨在确定和量化目前参加农村老年精神病学服务的所有患者的抗胆碱能负担。采用横断面观察性研究。在2020年11月进行研究时，对所有接受该服务的患者进行了图表审查。使用南伦敦和莫兹利NHS基金会信托开发的在线工具，分析每位患者的药物治疗方案，以计算其抗胆碱能认知效果量表(AEC)的总分。其他变量，如每位患者的年龄、性别和认知状况(归类为无认知障碍;轻度认知障碍(MCI);或痴呆)也有记录。AEC得分在2分或以上被认为处于“审查、退出或切换”药物的阈值。

结果共纳入80例患者(女性48例;平均年龄77岁[SD = 6.5]岁)。45%的患者被诊断为痴呆，11%的患者被诊断为轻度认知障碍，44%的患者没有被诊断为认知障碍。总体而言，大多数患者(53.75%)的AEC评分在2分及以上(AEC范围0 ~ 6，平均值2.5 [SD = 1.5])。在被诊断为痴呆症的患者中，58%的AEC为≥2。

由此可见，在常规临床实践中，处方药物对认知和身体健康可能产生的不良影响可能未被充分认识。提高对各种常用药物抗胆碱能特性的认识可能会导致更有选择性和更明智的处方。

来源：

Anticholinergic Burden: A Study in a Psychiatry of Later Life Cohort. International Psychogeriatrics , Volume 33 , Issue S1 , October 2021 , pp. 16 - 17. DOI: https://doi.org/10.1017/S1041610221001484