TAG：铁剂在接受抗肿瘤坏死因子-α药物治疗的炎症性肠病患者中的作用
2020-09-24 MedSci原创 MedSci原创
炎性肠病（IBD）是一种慢性炎性疾病，其主要形式为溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD的主要症状和体征在肠道。但是，肠外表现很常见。
炎性肠病（IBD）是一种慢性炎性疾病，其主要形式为溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD的主要症状和体征在肠道。但是，肠外表现很常见。贫血是IBD的常见肠外表现， IBD患者的贫血会显着增加医疗保健成本，并对生活质量产生负面影响。在IBD患者贫血的发病率约为20-30％，IBD患者的贫血可能源于多种原因。最常见的是由出血和吸收障碍引起的铁缺乏症。根据欧洲克罗恩和结肠炎组织（ECCO）指南，建议对所有IBD缺铁性贫血患者补充铁。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂（英夫利昔单抗和阿达木单抗）是IBD患者的一线生物疗法，黏膜愈合是治疗慢性炎性疾病的关键。IBD患者使用抗TNF-α药物对贫血或血红蛋白（Hb）水平影响的数据比较少，因此，本项研究旨在评估补充铁对初次使用抗TNF-α药物治疗的IBD患者的效果。
研究人员分析了来自接受抗TNF-α治疗的79名IBD患者的数据。将患者分为未接受铁剂治疗的抗TNF-α（n = 52）和补充铁的抗TNF-α（n = 27）组。在基线（第0年）和1年后评估对实验室参数，贫血患病率和疾病活动性的影响。
两组患者的第0年和第1年之间的血红蛋白（Hb）水平显着升高[抗TNF-α组为12.0±1.8–13.3±2.0 g / dL（p <0.001）和补充铁剂组为9.8±2.4–11.7±2.3 g / dL（p=0.004）]。在严重贫血的IBD患者的亚组分析中， 与抗TNF-α组（9.3±9.3）相比，补铁增加了Hb水平的改善幅度（8.5±1.5-11.4±2.1 g / dL；p = 0.001）。与0年相比，两组在1年时的疾病活动均得到显着改善。持续性贫血与基线时的严重贫血显着相关（p = 0.017）。
在患有IBD的贫血患者中，抗TNF-α药物可以改善贫血的临床症状，而与铁的补充无关。但是，补充铁可能对IBD严重贫血的患者有帮助。
原始出处:
Su Young Kim. Et al. Efficacy of iron supplementation in patients with inflammatory bowel disease treated with anti-tumor necrosis factor-alpha agents. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2020.
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