JASN：原发性肾病综合征与ESKD、心血管事件和死亡风险
2021-08-07 MedSci原创 MedSci原创
原发性肾病综合征成人ESKD、心血管结局和死亡发生率更高，并且发生ESKD的风险因潜在病因而异。
成人原发性肾病综合征基于人群的数据较少。
近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，该研究旨在评估原发性肾病综合征成人肾脏、心血管和死亡结局，并确定了1996年至2012年间在综合医疗保健服务系统内伴有肾病范围蛋白尿或诊断为肾病综合征的成人。
肾内科医师审查了患者的临床表现、实验室检查结果和活检结果，以确认原发性肾病综合征和特定的病因。研究人员使用多变量Cox回归确定了一个1:100时间匹配的无糖尿病、诊断为肾病综合征或蛋白尿的成人队列作为对照，以比较ESKD、心血管结局和死亡情况。
研究人员确认了907名原发性肾病综合征患者（655名确诊患者和252名推测为FSGS的患者[40%]、膜性肾病[40%]和微小病变[20%]）。患者平均年龄为49岁；43%为女性。原发性肾病综合征成人具有更高的ESKD（调整后风险比[aHR]为19.63；95%置信区间[95%CI]为12.76至30.20）、急性冠状动脉综合征（aHR为2.58；95%CI为1.89至3.52）、心力衰竭（aHR为3.01；95%CI为2.16至4.19）、缺血性卒中（aHR为1.80；95%CI为1.06至3.05）、静脉血栓栓塞（aHR为2.56；95%CI为4.8）和死亡（aHR为1.34；95%CI为1.09至1.64）发生率，相比于与对照者。FSGS和膜性肾病患者过度的ESKD风险显著高于微小病变疾病患者。原发性肾病综合征的三种病因在心血管结局和死亡方面没有显著差异。
由此可见，原发性肾病综合征成人ESKD、心血管结局和死亡发生率更高，并且发生ESKD的风险因潜在病因而异。
原始出处:
Alan S. Go,et al.Primary Nephrotic Syndrome and Risks of ESKD, Cardiovascular Events, and Death: The Kaiser Permanente Nephrotic Syndrome Study.JASN,2021.https://jasn.asnjournals.org/content/early/2021/08/04/ASN.2020111583
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