1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估

导  读

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是全球性公共卫生问题，据2019全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2019, GBD 2019）在线分析，2019年全球已有约1.13亿HCV感染者（包括急性丙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎相关肝硬化或肝癌等慢性肝病），年龄标准化患病率约1 426/10万。HCV感染的显著特点之一为其隐匿性强，一般人群的感染风险也较高，70%~80%的急性HCV感染者进展为慢性携带者，经20～30年，10%~20%的慢性HCV感染者会出现并发症，如肝硬化、终末期肝病或肝细胞癌。值得关注的是，直接抗病毒药物（Direct Antiviral Agents，DAA）的问世与快速发展，使丙型病毒性肝炎治愈率从干扰素时代的不足50%提高到95%以上，推动了世界卫生组织（WHO）提出的2030年消除丙型病毒性肝炎公共卫生威胁的倡议，同时，我国政府积极响应，制定多项政策并付诸行动，推行“消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动工作”，促进形成多部门联合防治的综合机制。

本论文分析1990—2019年我国丙型病毒性肝炎的疾病负担变化趋势，以及不同特征人群的现状，为助力消除丙型病毒性肝炎行动的实施提供科学依据。

1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估

作者：李生浩¹，张黎²，张瑞仙³

单位：1. 昆明市第三人民医院  云南省传染性疾病临床医学中心肝病综合科；2. 云南省第一人民医院  昆明理工大学附属医院肝胆胰外科；3. 云南省第一人民医院  昆明理工大学附属医院疾病预防控制科

摘  要

目的  分析1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担变化趋势与流行现状，为推动消除丙型病毒性肝炎行动提供科学依据。

方法  利用2019全球疾病负担研究（GBD 2019）数据，分析中国人群丙型病毒性肝炎发病、患病、伤残调整生命年（DALY）及寿命损失年（YLL）的30年变化趋势与现状，应用GraphPad Prism 8.0作图。

结果  2019年，中国丙型病毒性肝炎疾病总负担之标化DALY率约101/10万人年；急性丙型病毒性肝炎标化发病率约47/10万；丙型病毒性肝炎相关慢性肝病的发病率高峰在40～44岁，标化患病率约1247/10万。1990—2019年，丙型病毒性肝炎总标化发病率和标化患病率均于2015年降到波谷，之后4年急转上升；标化DALY率30年持续下降。

结论  丙型病毒性肝炎疾病负担以丙型病毒性肝炎相关慢性肝病为主；因直接抗病毒药物治疗周期短、疗效好，建议加大宣传力度，加强丙型病毒性肝炎筛查，推进健康中国建设。

引用格式　

李生浩, 张黎, 张瑞仙. 1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估[J]. 中国感染控制杂志, 2022, 21(10): 971-976. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20222754.