2023第六届世界帕金森大会：音乐疗法改善帕金森病患者的力量和步态

2023第六届世界帕金森大会于2023年7月4日至7日在西班牙巴塞罗那举行。通过世界帕金森病联盟，三年一度的世界帕金森大会为基础科学家、临床研究人员、医疗保健专业人员、帕金森病患者等提供了一个国际论坛，就最新的科学发现、医学和综合护理进行讨论、学习和辩论。

帕金森病(PD)是一种进行性神经退行性疾病，在老年人中非常常见，PD主要是由基底神经节中多巴胺能神经元的退化和随之而来的缺乏引起。PD主要的运动症状是运动迟缓、僵硬、震颤、步态障碍和姿势不稳定，导致平衡和运动协调障碍。这些缺陷降低了活动能力，增加了跌倒的风险，对患者的自主性和生活质量产生了负面影响。

本研究旨在分析音乐治疗对PD患者肌力和步态参数的影响。 本研究纳入确诊为PD的男性受试者(Hoehn & Yahr量表得分≥2)，通过双侧握力GRIP-D手柄测功仪检测三项握力指标，同时测试步伐节奏和步态速度(4米步行测试，4- mwt，数字分析)。在获得知情同意后，测量无(WM)和有音乐(WM)对患者情感依恋的变量。

结果显示，帕金森病男性受试者(年龄:93岁)的握力均值为右手(优势)WM 8.80kg(标准差SD=2.35kg)， WM 13.47kg (SD=1.06kg)，目标平均增加力度4.67kg (p=0.043);左手WM为7.40kg (SD=0.36kg)，左手WM为9.27kg (SD=0.23kg)，平均强度增加1.87kg (p=0.007)。同时，音乐治疗1.11sec (SD=0.15;Max = 1.43;Min=0.83)显著增加单足支撑时间(p=0.000)。 此外，4-MWT方面，音乐治疗增加了患者的步频和步距离，但这些结果并不显著。

综上，为帕金森病患者使用有情感意义的音乐可以显著增加上肢(优势和非优势)的握力，并积极改变步态参数。  未来应进行更大规模的临床试验，以进一步研究音乐治疗(节奏、节奏和/或情感依恋)对PD患者步态康复和力量的影响。

参考文献：

Music therapy improves strength and gait in Parkinson’s disease patients: A pilot study and clinical case analysis. https://wpc2023.org/