Diabetes Metab Res Rev：青少年有无胰岛素抵抗，血液学指标现端倪
2019-07-06 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
一项最新研究结果显示，随着年龄增长，有胰岛素抵抗（IR）的青少年其红细胞计数和血细胞比容要高于胰岛素反应正常的青少年。
一项最新研究结果显示，随着年龄增长，有胰岛素抵抗（IR）的青少年其红细胞计数和血细胞比容要高于胰岛素反应正常的青少年。
葡萄牙波尔图大学医学院临床流行病学、预防医学和公共卫生学系护士Daniela Ferreira及其同事对波尔图青少年流行病学健康调查（EPITeen）中的1671例受试者数据进行了横断面和纵向分析。受试者在13岁、17岁和21岁时回答调查问卷，并接受医学检查。收集其空腹血样以评估红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白和红细胞压积，以及空腹血糖和胰岛素水平。
结果显示，14.7%的女性受试者和10.5%的男性受试者稳态模型评估（HOMA）评分为2.6，这是IR的阈值。基于HOMA-IR指标，对受试者进行四分位数分组。在女性受试者中，四分位数最低组、第二组、第三组和第四组的评分分别为<1.2、1.2~1.7、1.8~2.3和>2.3。男性各组数值均略低于女性，分别为<1.1、1.1~1.5、1.6~2.1和>2.1。
基于这些四分位数，研究者观察到，第二组、第三组和第四组女性受试者的红细胞计数高于最低组女性（P<0.001）。在第三组和第四组的男性受试者中相比最低组男性观察到类似趋势（P<0.001）。基于这些结果，研究者写道，女性（β=0.05；95%CI：0.03~0.07）和男性（β=0.02；95%CI：0~0.04）的红细胞计数均与IR呈正相关关系。
第三组和第四组男性受试者的血细胞比容也高于最低组男性（P<0.001），第二组、第三组和第四组的女性受试者相比最低组女性亦如此（P<0.001）。基于这些结果，研究者写道，女性（β=0.29；95%CI：0.12~0.46）和男性（β=0.21；95%CI：0.04~0.38）的血细胞比容均与IR呈正相关关系。
研究也发现，与最低组女性相比，第二组、第三组和第四组的女性受试者白细胞更多（P<0.001），铁含量更低（P<0.001）。研究者写道，女性的红细胞压积与IR呈负相关关系（β= -0.35；95%CI：-0.66~ -0.05），铁与IR也呈类似关系（β= -3.98；95%CI：-6.94~ -1.03）。女性的白细胞计数（β=0.31；95%CI：0.19~0.43）和血小板计数（β=7.66；95%CI：3.93~11.39）与IR呈正相关关系。血红蛋白和IR呈正相关关系，但最后观察结果只在男性受试者中有显著意义（β=0.09；95%CI：0.03~0.16）。
研究者总结，该研究结果显示，随着IR水平升高，血液学指标也会增加，这一点意义重大。众所周知，红细胞比容、白细胞和红细胞计数的适度增加，会使血液黏稠度增加，进而可能导致心血管死亡率增高。鉴于此，恶性循环可能会增强IR和血液学指标之间的关系。
原始出处：
Daniela Ferreira, Milton Severo, Joana Araújo, et al. Association between insulin resistance and haematological parameters: a cohort study from adolescence to adulthood. Diabetes Metab Res Rev. Jun 2019.
作者：国际糖尿病编辑部
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