肩膀痛≠肩周炎，导致肩膀疼的元凶究竟是什么

2017-04-08 叶征/上海市普陀区人民医院骨科主治医师 澎湃新闻

肩周炎

在骨科门诊经常遇到这样的肩痛患者，他们被当作“肩周炎”辗转于针灸科、疼痛科、理疗科、骨科，拔过火罐，打过针灸、做过理疗，吃过大把的药物，但肩痛症状就是不见好转。肩关节痛就一定是肩周炎吗？你真的了解导致肩膀长期疼痛的元凶是什么吗？常见引起慢性肩痛的疾病一般是肩袖疾病，可谓是肩关节疾患的头号杀手，第二位是肩关节不稳定，然后是肩关节的骨关节炎，最后才是病患口口相传的“肩周炎”，也就是冻结肩。所谓的肩袖，

在骨科门诊经常遇到这样的肩痛患者，他们被当作“肩周炎”辗转于针灸科、疼痛科、理疗科、骨科，拔过火罐，打过针灸、做过理疗，吃过大把的药物，但肩痛症状就是不见好转。肩关节痛就一定是肩周炎吗？你真的了解导致肩膀长期疼痛的元凶是什么吗？

常见引起慢性肩痛的疾病一般是肩袖疾病，可谓是肩关节疾患的头号杀手，第二位是肩关节不稳定，然后是肩关节的骨关节炎，最后才是病患口口相传的“肩周炎”，也就是冻结肩。

所谓的肩袖，是指包围在肩关节周围的四块肌肉，它们像袖套一样把肩关节固定于躯干之上，让肩关节自由活动而不至于脱位。这四块肌肉分别是上方的冈上肌，前方的肩胛下肌，后方是冈下肌、小圆肌。其中最容易病变的是位于肱骨上方，处在肩峰和肱骨头之间的冈上肌。当我们做抬肩动作的时候，非常容易造成肱骨头和肩峰撞击，导致肌肉磨损，磨损程度加剧，则可能造成肌腱的断裂。

相比于最常见的“肩周炎”，肩袖疾病并不是一个自限性疾病，症状并不会逐渐缓解。换句话说，如果您的“肩周炎”已经得了好几年，那么请您慎重考虑您的治疗方案，肩袖疾病从疼痛到活动受限，继而肌肉无力是逐渐过渡的，如果此时还继续按照针对肩周炎的运动方式——比如用手爬墙等类似手臂过肩的锻炼，只会让肩袖破裂得更加厉害。

肩袖疼痛初期出现在手臂做超过头顶高度的运动时，到了后期可能出现手臂的前屈活动受限或者外旋活动受限，而肩周炎往往表现出不能往任何一个方向运动，并且在夜里出现剧烈疼痛。

肩袖疾病的病因一般分为运动和退变两种，运动的磨损和自身肌肉质地的变化是导致肩袖破裂，出现疼痛的根本原因。如果出现了上述肩袖损伤的症状，请务必注意保养并赶快就医，切忌仍旧按照肩周炎的运动疗法来进行自我锻炼。

作者：叶征/上海市普陀区人民医院骨科主治医师



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  1. 2017-04-09 年轻人的生活

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