Arthritis Rheumatol:MPO- ANCA再现与ANCA相关血管炎复发的关联

2018-05-27 xiangting MedSci原创

MPO-ANCA再现可以作为预测MPO-ANCA阳性AAV缓解患者复发的有用临床生物标志物。这说明应在该类患者群体中进行常规的MPO-ANCA监测。

这项研究的目的是通过使用来自两项全国前瞻性队列研究的数据,评估髓过氧化物酶(MPO)-抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平与ANCA相关血管炎(AAV)复发之间的临床关联。

从队列研究中,纳入诱导缓解治疗后6个月内缓解的477例MPO-ANCA阳性患者。在第0,3,6,12,18,24个月和复发时测量了MPO-ANCA水平。主要结局是复发。进行巢式病例对照分析和多因素分析探讨了ANCA再现和复发之间的关联。

271例患者中,183例被归类为显微镜下多血管炎,34例为肉芽肿病伴多血管炎,15例为嗜酸性细胞肉芽肿病伴多血管炎,39例未分类。中位年龄为73岁,165例为女性(61%)。195例患者(72%)治疗开始后6个月内MPO-ANCA水平降至正常。181例有完整随访数据的患者中,73例(40%)MPO-ANCA再次出现。调整混杂因素后,复发患者的MPO-ANCA再现频率高于无复发的75例年龄和性别匹配对照(优势比[95%置信区间]:26.2 [8.2-101],P <0.0001)。

MPO-ANCA再现可以作为预测MPO-ANCA阳性AAV缓解患者复发的有用临床生物标志物。这说明应在该类患者群体中进行常规的MPO-ANCA监测。

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