CHEST：医疗重症监护病房的辐射暴露如何？
2018-02-03 MedSci MedSci原创
入住医疗重症监护室（MICU）的患者经常接受多项放射学检查。近期，一项发表在杂志chest上的研究假设，部分人群中存在辐射剂量暴露[累积有效剂量（CED）]超过年度联邦职业健康标准的限制（CED≥50mSv）和5年累积的限制（CED≥100mSv）。此外，此项研究还评估了CED与急性生理学和慢性健康评估-3评分（APACHE 3）遗迹其他临床变量的相关性。此项研究在2013年1月至2013年12月
入住医疗重症监护室（MICU）的患者经常接受多项放射学检查。近期，一项发表在杂志chest上的研究假设，部分人群中存在辐射剂量暴露[累积有效剂量（CED）]超过年度联邦职业健康标准的限制（CED≥50mSv）和5年累积的限制（CED≥100mSv）。此外，此项研究还评估了CED与急性生理学和慢性健康评估-3评分（APACHE 3）遗迹其他临床变量的相关性。
此项研究在2013年1月至2013年12月期间在一所学术医疗中心进行，为回顾性观察性研究。涉及所有入住（N = 4155）MICU的成人患者。临床和放射学数据来自电子病历和图像存档。根据参考值计算来自电离放射学研究的放射剂量以确定CED。
此项研究结果显示：累积CED≥50％的入院人数（N = 131）占3％[1％（n = 47）的患者CED≥100mSv]。中位CED为0.72mSv（IQR，0.02-5.23mSv），范围为0.00mSv至323mSv。在多元线性回归模型中，更高的APACHE 3评分（p = 0.003），更长的MICU停留时间（p <0.0001），脓毒症（p = 0.03）和胃肠疾病和出血（p <0.0001）可以预测更高的CED。在多因素logistic回归模型中，消化道出血和疾病患者预测累计CED≥50mSv的优势比分别为21.05（CI 13.54-32.72，P <0.0001）和6.94（CI 3.88-12.38，P <0.0001）。计算机断层扫描（CT）和介入放射学（IR）分别占CED总数的49％和38％。
此项研究结果表明：MICU患者暴露的辐射剂量可能很大，超过联邦年度职业限制，甚至超过> 100 mSv。
原始出处：
Krishnan S, Moghekar A, et al. Radiation Exposure in the Medical Intensive Care Unit- Predictors and Characteristics. Chest. 2018 Jan 29. pii: S0012-3692(18)30148-X. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.019.
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