ESH 2023 中国之声：低剂量复方制剂利血平氨苯蝶啶片降压效果更优，安全性更高！

近年来，尽管高血压治疗手段有了显著改善，但我国高血压的防控形势依然严峻。为了提高高血压患者的依从性，科学界研制出多种单片复方制剂，这些单片复方制剂可实现以下目标:降压作用更强，器官保护作用更多， 预防心脑血管并发症效果更好，而不良反应和副作用更少 、更轻微。

在2023年欧洲高血压学会年会（ESH 2023）上，来自北京大学人民医院心血管高血压领域的专家主任医师孙宁玲教授开展了一项真实世界研究，旨在评估低剂量复方制剂利血平氨苯蝶啶片的降压效果以及其依从性。

在这项研究中，研究者收纳了2011年至2016年5月来自中国4家医院就诊的22148名高血压患者。复方制剂利血平氨苯蝶啶片（Reserpine/Triamterene CAS）与4种单片复方制剂（SPC）（洛沙坦/氢氯噻嗪、 缬沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪和氨氯地平/缬沙坦）相比高血压患者的达标率，持续时间为20天。此外，研究者还对2000年至2020年发表的7项随机对照试验关于复方制剂利血平氨苯蝶啶片的安全性和有效性进行了荟萃分析。

结果显示，每天服用1片利血平氨苯蝶啶片，高血压患者血压达标率（血压<140/90 mmHg）为63%至68%。与缬沙坦/氨氯地平相比，利血平氨苯蝶啶片的达标率为63% vs 50%；与缬沙坦/氢氯噻嗪相比，达标率为64% vs 59%；与洛沙坦/氢氯噻嗪相比，达标率为67% vs 57%；与伊贝沙坦/氢氯噻嗪相比，达标率为68% vs 59%。所有P值均<0.05。

此外，七项研究被纳入荟萃分析，在5项研究中，与其他降压药相比，复方制剂利血平氨苯蝶啶片的降压治疗总反应率较高（OR=2.23，95%CI：1.32~3.75）。在安全性研究纳入的6项试验中，复方制剂利血平氨苯蝶啶片的不良反应发生率无明显差异（OR=0.91，95%CI：0.68~1.22）。

总结，我国高血压正面临着患病率高、控制率低、基层医疗资源和经济资源匮乏的问题，而复方制剂利血平氨苯蝶啶片通过药物不同成分之间的协同作用，可以提高降压效果，降低不良反应的发生率，并且具有良好的患者依从性和低价格。通过荟萃分析显示，复方制剂利血平氨苯蝶啶片适用于高血压的治疗，特别是难治性高血压的治疗。

参考资料：

1，https://services.aimgroup.eu/ASPClient/prgsci/main.asp