小肠富血供病变之[?]丨细观察、有特征~
2022-08-07 熊猫放射 熊猫放射
符合异位胰腺的发病部位(胃及空肠近段)、形态(椭圆形)、密度及强化方式(与正常胰腺较为一致),经验丰富的情况下可正确诊断。
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病例及相关资料展示:
男,17岁,黑便5月余。
最后诊断:
:star: (空肠)异位胰腺
病变(箭头)与正常胰腺(箭)的密度及各期强化程度一致
消化道异位胰腺
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异位胰腺与正常胰腺之间无解剖学及血管关系,是一种较少见的先天性发育异常;
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任何年龄段均可发病,以40~60岁为高发;
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临床:常无明显症状,可出现并发症:梗阻、肠套叠、异位胰腺炎、出血。
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可发生在腹腔的任何部位,以胃肠道多见,多位于粘膜下层及肌层。好发部位:十二指肠、胃、近段空肠,少数发生于结肠、回肠、麦克尔憩室等;
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影像表现:多为单发,直径1-3cm;软组织密度,多呈椭圆形(长径/短径多>1.4),越靠近消化道远端可能越趋于圆形,病灶多以宽基底与胃肠壁相连,强化程度及方式与胰腺相似,动脉期强化程度可略有差异;部分边缘可见脐凹征(中央导管的出口)。
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鉴别诊断:间质瘤(易外生、坏死,密度不均)、胃肠癌(粘膜破坏等恶性征象)。
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治疗:异位胰腺一旦发现,无论有无症状,均以早期手术治疗为宜,以明确诊断及避免出现严重的并发症
符合异位胰腺的发病部位(胃及空肠近段)、形态(椭圆形)、密度及强化方式(与正常胰腺较为一致),经验丰富的情况下可正确诊断。由于病灶通常小于3cm,需注意观察增强扫描动脉期图像,结合薄层及多平面重建(MPR)明确病灶位置,寻找相关特征。
另外两例:
作者:熊猫放射
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