2017年10月《J Heptol》发表综述，要点如下：
1. 即使没有体重减轻，地中海饮食可以减少肝脏脂肪，为最佳推荐的NAFLD膳食模式。
2. 食用果糖与肠道菌群改变、肠道通透性增加、内毒素血症、肝脏TNF产生和脂质过氧化促使肝脏脂肪变性和NAFLD有关。
3. 饮用咖啡可以降低HCC的风险，咖啡对肝脏的保护作用与咖啡因和多酚类有关。
4. 独立于体力活动，增加久坐时间对发生或诱发NAFLD具有潜在作用。
5. 明确的“三重打击行为表型”：1)久坐的生活方式，2)体力活动过少，3)不良饮食。
7. 对于NASH消退或肝纤维化减轻至少1期，需要减轻体重≥10%。
8. 生活方式干预后，高龄、2型糖尿病以及肝活检组织学活动度（NAS>5）使患者的NASH消退率降低，ALT恢复正常(女性<19，男性<30)以及体重减轻>10%者使NASH消退率增加。
9. 5A模式（询问、建议、评估、帮助和安排）(ask， advise，assess， assist， and arrange)可作为有用的工具，帮助临床医生建议NAFLD患者改变生活方式，评估患者的意愿，帮助患者努力改变以及安排合适的随访。
原始出处：
Manuel Romero-Gómez， Shira Zelber-Sagi， Michael Trenell. Treatment of NAFLD with diet， physical activity and exercise. Journal of Hepatology. Oct 2017.
作者：张福奎
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