JAHA:稳定型动脉粥样硬化患者的心血管生物标志物与心衰风险

2021-04-22 MedSci原创 MedSci原创

心肌损伤和血流动力学应激的生物标志物是稳定型动脉粥样硬化血栓形成患者(伴有或补办由于既往HF和/或2型糖尿病)HHF风险的独立预测因素。

稳定型动脉粥样硬化血栓形成患者发生心力衰竭(HF)的风险各不相同。循环中的血管生物标志物可能会改善心衰风险评估,并可以识别哪些可能会受益于新兴的心衰预防方法的患者。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员对15833例既往有心肌梗塞、缺血性卒中或周围动脉疾病的患者测量了高敏感性心肌肌钙蛋白I和BNP(B型利钠肽)。但排出了近期(<30天)有心肌梗塞的患者。研究人员使用先验临界值对生物标记物进行了分类。研究人员通过对严重不良事件的盲法结构审查来判定心衰住院(HHF)终点。

研究人员根据性别和独立的临床风险预测指标(年龄≥75岁、既往HF、2型糖尿病、多血管疾病、体重指数、贫血、慢性肾脏疾病、高血压)调整了生物标志物与HHF结果之间的相关性。

基线高敏心肌肌钙蛋白I和BNP均可识别显著的HHF分级风险,而与临床风险预测因素无关。高敏心肌肌钙蛋白I≥5ng/L和BNP≥100pg/mL的患者HHF的发生率最高。

当添加到具有临床风险预测因子(C指数为0.88;95%CI为0.85-0.90)、BNP(C指数为0.92;95%CI为0.90-0.93)和高敏心肌肌钙蛋白I的多变量Cox回归模型中时(C指数为0.90;95%CI为0.88-0.92)均显著改善了该模型的预测性能(所有PLRT<0.001)。

由此可见,心肌损伤和血流动力学应激的生物标志物是稳定型动脉粥样硬化血栓形成患者(伴有或补办由于既往HF和/或2型糖尿病)HHF风险的独立预测因素。

原始出处:

David D. Berg.et al.Cardiovascular Biomarkers and Heart Failure Risk in Stable Patients With Atherothrombotic Disease: A Nested Biomarker Study From TRA 2°P‐TIMI 50.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.018673



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